11장 성도착증과 성기능장애

소개

역동정신의학 3판 11장 요약글입니다.

목차

Ⅰ. 성도착증(Paraphilias)
1. 정신역동적 이해
2. 치료적 고찰
Ⅱ. 성기능장애
1. 정신역동적 이해
2. 치료적 고찰

본문내용

Ⅰ. 성도착증(Paraphilias)
정신과 질환 중 성도착증만큼 도덕적인 지목을 많이 받고 있는 질환도 드물다. 환자가 성적인 영역에서 도착적인가를 결정하기 위하여서는 먼저 성행위에 대한 분명한 규범이 있어야 한다. 이러한 규범은 누가 정할 것인가? 정신의학이 성행위의 도덕적 보호자가 될 것인가? 우리가 과연 경멸감을 갖지 않고 성도착이라는 용어를 사용할 수 있겠는가?
도착적 행동의 정의가 발전해 온 것을 보면 정신의학적 용어가 그 사회상을 반영하고 있음을 알 수 있다. 정상적 성에 대한 비교적 좁은 의미의 관점을 지녔던 문화배경에서 Freud(1905)는 다음과 같은 기준에 의하여 도착적 성행위를 정의하였다.
1) 성적 행위가 성기이외의 신체부위에 집중할 때
2) 이성의 상대자와의 성기접촉이라는 기본적 행위가 다른 행위로 대치될 때
3) 한 개인의 독특한 성행위의 양상을 띨 때 등
그것들이다. Freud는 성도착의 흔적이 정신분석에 의하여 파헤쳐진 모든 사람의 무의식에서 발견될 수 있다고 기술하였다.
Freud의 초기 문헌 이래로 성에 대한 문화적인 태도는 극적인 변화를 이루었다. 성이 합법적으로 과학적 연구영역이 되면서 정상적인 부부도 다양한 성행위를 한다는 사실이 밝혀졌다. 예를 들면, 구강성교는 건강한 성행위로 널리 알려져 있다. 또한 동성애나 항문성교도 성도착증에서 제외되었다.
따라서 정신분석이 발전되어 오면서 성도착에 대하여 더 관용하는 태도가 생겨나게 되었다. McDougall(1986)은 도착증적인 성적 공상이 모든 성인의 성행위에서 자주 발견되지만 이것들이 강박적으로 경험되는 것은 아니어서 문제를 일으키는 일은 거의 없다고 하였다. 그녀는 환자들의 성행위의 혁신적인 성격과 성 추구에 있어서의 환자의 지나친 몰입에 대하여 ‘새로운 성’이라는 용어를 사용하였다. 또한 환자들은 자신들의 성적인 욕구를 정서적인 생존을 위하여 필수적인 것으로 경험하고 있다는 것을 의사들이 공감하지 않으면 안된다고 그녀는 주장하였다.

참고자료

· 없음