외과 프리뷰

소개

외과 실습 나가서 제출하게 되는 외과 프리뷰 입니다.
외과 질병들에 대한 간단한 요약 및 간호입니다.

목차

1. 무의식 환자 간호
2. Ostomy bag 관리
3. Traction의 종류와 간호
4. 편마비 환자 간호

본문내용

1. 무의식 환자 간호

- 무의식

무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적 있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미(stupor),실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)에 이르기까지 다양하다.

․ 혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어있지 않은 상태
․ 실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐 동안 의식이 없는 상태
․ 혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

- 간호

1)무의식으로 인한 기도 청결의 비효율성
; 적절한 기도유지 및 환기능력을 확보하는 것은 가장 중요한 간호이다.

① 필요시마다 흡인해준다.
② 코는 막히기 쉬우므로 호흡장애가 없도록 청결히 하고 부드럽게 유지시킨다.
③ 두부손상 후 비출혈이 있는 경우 멸균된 솜으로 부드럽게 비강에 삽입한다.
만약 비루가 있으면 의사에게 알린다.
④ 체위는 반복와위, 측위(고개를 옆으로 돌린 자세), 침상은 30。정도 높여주어 흡인이 되 거나 혀가 뒤로 넘어가 기도를 막는 일이 없도록 한다. 《금기자세-앙와위》
척추손상 시에는 똑바로 눕힌다.
⑤ 2시간마다 체위를 변경한다. 뇌졸중으로 인한 편마비 대상자는 30분마다 변경한다.
⑥ 폐음을 매 8시간마다 청진하여 호흡음을 사정하고 무의식이 장기화되면 기도절개술을 실시한다.

(2) 무의식으로 인한 자기간호 결여

① 청결한 피부상태를 유지하며 대상자의 머리는 깨끗이 빗어주고 긴 머리는 양쪽으로 땋아서 머리를 편안하게 해준다.

(3) 부동화와 신체동요로 인한 피부손상의 위험성⇒욕창예방 간호

① 규칙적으로 체위 변경을 한다.
② 장이나 방광, 기도의 오염물로부터 피부를 청결히 유지한다.
③ 침요는 건조하게 유지하고 주름이지지 않도록 팽팽히 하며 더운 물주머니를 사용할때는화상을 입지 않도록 주의한다.

참고자료

· 없음