[기본간호학] 호흡기 질환의 간호

소개

호흡기 질환의 기본 간호입니다

목차

1. 산소화 증진
2. 심호흡과 기침
3. 수화(hydration)
4. 약물
5. 강화 폐활량계(incentive spirometers)
6. 흉곽 물리 요법(PVD)
6. 산소요법
7. 산소 전달 체계(oxygen delivery system)
8. 흡입법
9. 흉관과 배액체계

본문내용

1. 산소화 증진
- 질병에 걸리고, 통증과 부동과 같은 이유로 호흡기능이 억제
- 얕은 호흡은 횡경막의 운동과 폐 확장 모두를 억제
- 불충분한 흉곽의 확장은 호흡기 분비물의 정체를 가져옴 → 미생물의 저장소로 감염을
조장 (폐렴)
- 간호 중재
1) 최대한 흉곽 확장을 위한 대상자의 자세 잡아주기
2) 자세를 자주 변경하도록 지지하거나 도와주기
→ Semi-Fowler`s pisition 이나 high-Fowler`s position은 누워만 있는 대상자, 특히
호흡곤란 대상자의 흉곽 확장을 최대화하도록 돕는다.
→ 양측의 흉곽이 최대한 확장될 수 있도록, 가능한 자주 번갈아 가면서 측위로 체위
변경하도록 지지 (적어도 2시간마다 한번 체위 변경)
3) 호흡의 증진
ⓛ 충분한 폐 확장을 위해서 똑바로 앉고 똑바로 선다.
② 규칙적으로 운동한다.
③ 코로 숨을 쉰다.
④ 흉곽을 충분히 확장시키도록 숨을 들이마신다.
⑤ 금연한다.
⑥ 가정 내에서 제초제나 자극적인 화학물질의 사용을 줄이거나 없앤다.
⑦ 간접 흡연에 노출되지 않도록 한다.

2. 심호흡과 기침
- 기도의 분비물을 제거하기 위해 심호흡과 기침을 유도
- 호흡운동은 만성 폐쇄성 폐질환자나 흉부수술 후 회복중인 자아 같이 흉곽 확장이 제한
된 대상자에게 주로 적용 - 호흡운동
1) 복식(횡경막)호흡과 입술 오므려 부는(pursed-lip) 호흡법
ⓛ 침대나 의자에서 편안한 반좌위를 취하거나 혹은 침대에서 베개 한 개를 베고 눕는
자세를 취한다.
② 복근 이완을 위해 무릎을 굴곡 시킨다.
③ 한손 또는 두 손을 늑골 바로 아래 복부에 둔다.
④ 입은 다문 채 코를 통해 깊게 숨을 들이마신다.
⑤ 정신을 집중하여 복부가 가능한 높이 올라오는지를 느낀다.
<복부를 올라오게 하는 것이 힘들다면, 빠르고 강하게 코로 숨을 들이 마신다.>
⑥ 휘파람을 부는 것처럼 입술을 오므리고 “후”소리를 내면서 천천히 부드럽게 숨을
내쉰다 - CO2 배출↑
<입술 오므리고 하는 호흡법은 폐에서 흘러나오는 공기에 저항을 가해 기관지(주기
도) 내의 압력을 증가시켜, 만성 폐쇄성 폐질환자의 흔한 문제인 좁아진 기도의 허
탈을 최소화 한다>
⑦ 숨을 내쉬는 동안 7까지 센다.
⑧ 하루에 4번 5분~10분으로 점차 증가시킨다.

참고자료

· 기본간호학 Ⅱ / 현문사 / 손정태, 장은희 외
· 기본 간호학 실습 체크리스트/ 현문사/ 손정태, 장은희 외