응급의료질향상방안

소개

Ⅰ. 문제의 중요성

1. 응급의료의 질 향상 필요성
 응급의료체계는 의료와 공중보건, 사회 안전이 교차하는 영역으로서 정부가 응급의료서비스의 적절한 제공에 대한 책임을 져야 할 공공성이 높은 영역이다.
 2004년 예방가능한 외상 사망률은 39.6%로, 1999년도의 50.4%에 비해 감소하였지만, 1998년 싱가포르2.4%, 2003년 미국 Montana주의 15.0%에 비해 여전히 높은 수준으로, 응급의료서비스의 질을 향상시키기 위한 국가적 노력이 지속적으로 필요하다......

목차

Ⅰ. 문제의 중요성
1. 응급의료의 질 향상 필요성

Ⅱ. 응급의료체계의 개요
1. 응급의료체계의 구성요소
2. 응급의료체계의 구축의 주요 과제

Ⅲ. 응급의료 질향상 방안
1. 보건복지부 응급의료 정책방안의 문제점
2. 병원단계 질향상 방안
3. 병원전단계 질향상 방안

Ⅳ. 결론 (영향)

본문내용

2. 병원단계 질향상 방안

(1) 취약지 응급센터 지원 및 육성
응급센터가 수요에 비하여 부족한 진료권의 응급의료기관 중 일부에 대한 선별적 지원을 통하여 적정한 수의 지역응급의료센터를 확보하여야 한다. 이들 지역에 응급센터가 설립되지 않은 근본적인 이유 중의 하나는 응급환자의 수가 적기 때문이다. 그에 따라 환자 수와 진료량에 따하 진료비를 보상받는 현행 행위별 수가제 하에서는 지역응급의료센터를 운영하는데 소요되는 비용을 내원하는 응급환자에 대한 진료수익만으로 충당할 수 없기 때문이다. 이와 함께 응급센터가 과잉 공급된 지역에서는 질적 수준이 높은 응급센터만을 선별적으로 지원함으로써, 장기적으로 공급량을 적정화해 나가야 한다.

(2) 응급센터 평가제 및 수가 차등제 도입
예방 가능한 사망률을 낮추기 위해서는 응급센터, 특히 응급실 진료의 질적 수준을 높여야 한다. 왜냐하면 예방 가능한 외상사망과 관련된 대부분의 진료오류가 응급실에서 발생한 것으로 나타났기 때문이다. 낮은 응급의료수가 수준과 질적 수준에 무관한 보상체계 하에서는 응급의료기관이 의료의 질을 높이기 위한 자발적이 노력을 기대하기는 어렵다고 판단된다. 따라서 응급의료기관의 질적 수준에 대한 객관적인 평가에 근거하여, 전강보험수가를 차등화 함으로써 응급의료기관의 투자와 질향상 노력을 유인하여야 한다.

(3) 응급의료 질향상 활동 기술지원평가단 구성
체계적인 질향상 활동을 위해서는 질향상 위원회를 구성하여 질향상 활동의 시범, 지침 개발 등의 기술지원과 평가를 담당하도록 한다. 예를 들어 외상, 급성심근경색, 뇌졸중, 경환자의 4개 영역별로 2개의 시범센터를 지정하여 기술지원 및 평가 활동을 담당하도록 하고, 기술지원평가단에서 이러한 활동을 총괄하도록 하는 방안을 고려할 수 있다.

참고자료

· 없음