경구혈당강하제 논문 - 근거중심의학 리포트

소개

제 2형 당뇨병 환자에게 경구 혈당강하제를 처방할 때, Sulfonylurea보다 Metformin을 먼저 선택하는 이유는 무엇일까?
UKPDS 연구 논문자료 분석
가정의학, 근거중심의학 리포트

목차

1. 질문
2. 결론
3. 참고문헌
4. 근거

본문내용

1. 질문
제 2형 당뇨병 환자에게 경구 혈당강하제를 처방할 때, Sulfonylurea보다 Metformin을 먼저 선택하는 이유는 무엇일까? (How Metformin Ended up as the First Drug of Choice for type 2 DM patients?)

2. 결론
■ 비만형 제2형 당뇨병 환자에게 있어서 Metformin은 당뇨관련 합병증과 사망률을 감소시켜 주는 유일한 경구용 혈당강하제이다.
■ 비록 Metformin의 혈당조절 효과는 sulfonylurea 또는 insulin과 동등하나, Metformin은 혈당조절 효과뿐만 아니라 심혈관계 합병증에 대한 효과를 함께 가지고 있다.
■ Metformin은 혈당조절효과 측면에 있어서 다른 치료법과 동등하면서, hypoglycemia가 거의 일어나지 않으며 Weight gain 없어 체중조절에 있어서도 우수함이 입증되었다.
■ Metformin은 비만형 당뇨환자에 대한 1차 선택제이다.


4. 근거
Johnson JA, Majumdar SR, Simpson SH, Toth EL.Decreased mortality associated with the use of metformin compared with sulfonylurea monotherapy in type 2 diabetes.diabetes care 2002 Dec;25(12):2244-2248
1) Background
The aim of this study was to examine the relationship between use of metformin and sulfonylurea and mortality in new users of these agents.

2) 연구방법
Saskatchewan Health databases were used to examine population-based mortality rates for new users of oral antidiabetic agents. Individuals with prescriptions for sulfonylurea or metformin in 1991-1996 and no use in the year prior were identified as new users. Prescription records were prospectively followed for 1-9 years; subjects with any insulin use were excluded. Causes of death were identified based on ICD-9 codes in an electronic vital statistics database. Multipartite logistic regression and survival analyses were used to assess the differences in mortality between drug cohorts, after adjusting for potential confounding variables.

참고자료

· 없음