NANDA 인간반응양상 중심에 맞춘 중환자간호과정

소개

NANDA 인간반응양상 중심에 맞춘 중환자간호과정 입니다.
사정도구도 난다에 맞춰 다 이루어져 있고
자세하게 해서 점수 잘 맞은 레포트 입니다 ^^
그럼 참조하셔서 좋은 점수 받길 바랄게요~

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 지식영역
8. 감정영역
9. 기동영역
10. 인지영역
11. 선택영역
12. 자료 분류

본문내용

1) 주진단명 : 1. Spontaneous Intracerebral Hemorrhage
2. Primary hypertension
3. Cerebral edema
4. Gastric ulcer
2) 발병일시 : 2008 년 03 월 17 일
3) 주 증 상 : Dizziness, vomiting, headache
4) 수 술 명 : Burr hole trephination with closed drainage, EVD on Lt. Kocher`s point
수술날짜 : 03. 17 LNMP :
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7. 지식영역
1) 질병/검사/치료법에 대한 지식/지각
대상자는 현재 혼돈으로 인해 지각이 없으나 전에 다른 질병으로 인해 입원했을 당시는
질병설명하면 다 알아들었다고 함.
2) 대상자(또는 보호자)가 알고자 하는 정보
보호자는 대상자가 뇌출혈 후 의사소통이 잘 안되는 데 언제 쯤 예전처럼 말을 할 수 있는지. 이 질병의 예후와 앞으로의 치료 방향에 대해 알고 싶음.
3) 대상자(또는 보호자)의 학습 능력
보호자는 고졸로 이해정도가 충분하며 의료진이 하는 말에 이해 하고 앞으로의 추이에 대해 궁금해함.

8. 감정영역
1) 동통
부위 : 수술 부위(머리)로 추정됨.(대상자는 대답을 하지 못함.) 강도(1～10) : 측정불가
특성 : 계속 “으으 ” 소리를 내고 있으며 인상을 찡그림. 통증 완화약물 후엔 찡그리는 증상 사라짐.
시기/시간 : 4시간마다 반복 방사부위 :
촉진요인 :
완화요인 : 완화 약물 제제

참고자료

· 없음