내과케이스(백혈병)

소개

내과실습을 하면서 백혈병에 대한 연구입니다.
백혈병에 대한 이론적 배경과 백혈병의 종류, 발생원인, 증상, 진단, 병기, 치료와 간호, GVHD 등 자세한 자료가 수록되어 있습니다.
내용과 자료가 풍부하여 많은 도움이 되실겁니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

I. 서 론
1. 연구의 필요성
II. 이론적 배경
1.급성 골수성 백혈병(Acute myeloblastic leukemia)
(1) 발병원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 병기
(5)치료
1.화학요법
1) 관해(Remission)도입요법
2) 관해후요법
2. 방사선요법
3. 골수이식요법(조혈간세포이식요법) :가능한 빨리 BMT 실시하기.
4.지지요법
(6)병기별치료법
(7)치료의 합병증, 부작용, 대책.
(8)예후
2. 이식편대숙주질환(Graft-versus-host-disease, GVHD)
1) 급성이식편대 숙주질환
★ aGVHD가 오는 원리
★임상증상
(2)간
(3)위장관
★aGVHD risk factor
★aGVHD의 중증도
정도
피부(발진)
간(빌리루빈)
소화(설사)
2)만성이식편대숙주질환
★cGVHD가 오는 원리
★cGVHD 임상양상
(1)증상
(2)병기
★cGVHD진단
III.본 론
1. 대상자사정
1) 인적사항
2) 일상생활
3) 주호소(Chief Complaint)
2.약물
3. 간호기간 중 환자 상태
4.참고자료
5. 진단검사
검사명
검사결과
시행날짜
★
사정
간호진단
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
<관련자료>
IV. 결 론
참 고 문 헌

본문내용

I. 서 론
1. 연구의 필요성
백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병세포)가 출현하는 질병이다. 골수란 뼈의 중심부에 있는 혈액을 만드는 곳이다. 백혈병은 일반적으로 임상경과 또는 검사소견에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 분류된다. 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 다시 급성골수성백혈병(급성비림프성백혈병)과 급성림프성백혈병으로 크게 나뉜다. 또 급성골수성백혈병은 소아에게서도 발생한다. 정상적인 골수에서는 아구라고 하는, 나중에 여러 가지 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)로 분화(미숙한 세포가 성숙한 세포로 성장하는 것)되는 세포를 만든다. 급성백혈병은 백혈구로 분화하는 아구가 종양화(암화)된 질병이다. 급성골수성백혈병에서는 백혈구, 특히 과립구라고 불리는 세포로 분화되어야 할 아구가 암화하여 비정상적으로 증가한다. 골수는 정상적인 혈액세포를 거의 만들 수 없게 되며, 종양화된 아구(백혈병세포)만으로 점유된다. 종양화된 아구는 정상백혈구로 분화하지 못한다. 그 때문에 전신의(말초) 혈액에서도 정상적인 백혈구, 적혈구와 혈소판이 줄어, 백혈병세포가 급증한다. 일반적으로 혈액에는 분화된 세포만이 존재하기 때문에 백혈구세포는 쉽게 식별된다. 혈액검사에서 백혈구수가 정상이거나 감소하는 일도 있지만, 이런 경우에도 반드시 백혈병세포가 확인되며 골수가 백혈병세포로 차 있는 경우가 보통이다.
백혈병의 원인이 무엇인지는 아직 확실하지 않다. 특정 종류의 선천성 면역부전증과 염색체(유전자)이상을 수반하는 선천성질환에서도 백혈병이 발생할 확률이 높다고 알려져 있다. 또 방사선, 항암제 등도 백혈병을 유발할 가능성이 있으며, 이들 치료를 받은 후에 발생한 백혈병을 2차성 백혈병이라고 부른다. 그러나 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이기 때문에 효과적인 예방법도 불분명한 것이 현실이다.
성인 급성 골수성 백혈병도 다른 암과 마찬가지로 전신상태가 양호한 조기에 발견되면 완전히 고칠 가능성이 높아진다. 단, 경과가 빠르기 때문에 방치해 두면 급속히 진행된다. 이에 본 간호학생은 성모병원 내과 병동에서 급성 골수성 백혈병인 65세의 여성을 대상자로 선정하여 급성 골수성 백혈병 사례를 연구함으로써 대상자의 질병으로 인한 합병증으로 오는 고통을 감소시키고 증상들을 완화하며 보다 정서적인 지지를 제공함으로써 대상자가 더 나은 삶의 질을 증진시키고자 본 사례연구를 실시하였다.

참고자료

· 1.전명희(1998). 중조식염수와 클로로헥시딘 가글링이 급성백혈병 환자의 구강감염 예방에 미치는 효과에 관한 연구. 성인간호학회 (The Korean Academic Society of Adult Nursing).
· 2. 김조자, 김용순, 박지원, 유지수, 임영신, 전춘영(1993). 간호진단과 간호계획. 대한간호 협회.
· 3. 최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거. 현문사.
· 4. 대구대학교 특수교육재활과학연구소(2006). 백혈병 (성인 급성 골수성 백혈병). 대구대학 교 특수교육재활과학연구소.
· 5. 이규형 이제환 이정신 서철원 김상위 김성배 김정균 김신 김우건 김상희(1997). 동종골 수이식 후의 이식편대숙주 질환의 빈도와 임상양상. 대한조혈모세포이식학회지.
· 6. 김혜숙 김현주 이재순 김현희 강소영 이미정 변준혜 양태영 오수미 정유헌 최영옥 이은 정(1999). 백혈병 환자의 간호사례 연구. 임상간호연구지.