갑상선 암 간호과정 (수술과정 및 전 과정이 다 있음)

소개

갑상선 암 간호과정입니다.
수술전, 중, 후 상황을 기록하였으며
수술과정도 기록하였습니다.
또한 간호과정을 위한 자료수집 및, 자료정리까지 되어있고
A+ 받은 레포트 입니다.

목차

수 술 실 실 습 사 례
(1) 인적사항
(2) 자료수집
(3)마취관련사항
(4)수술과정
◆ 준비물◆
◆ 수술 전 간호
◆ 수술방법
◆ 수술 후 간호
◆ 회복실에서
SUMMARY
(5) 간호과정
*수술을 보고 난 후 소감

본문내용

객관적 자료
- 목 부분이 도넛 모양으로 약간 부풀어져 있음.
- 눈 감고 기도하는 모습 관찰.
- 입이 마르는지 입술을 오므리는 모습 관찰.
- 마취 전 BP 150/100 Pulse 96 RP 28
- 마취 후 BP 130/80 Pulse 82 RP 22
- 수술 후 마취 깨는 도중에 Spo2 97까지 내려가
계속 산소 투입.
- 기침을 잘 못하셔서 suction 하고 마취의가 계속
기침 유도하며 가슴을 두드림.
- 수술예상시간 08:30 ~ 10:00 (약 1시간 30분)
- 수술실제시간 08:40 ~ 10:20 (약 1시간 40분)
- Poley 유지 하고 수술실 오심.
- 옷은 일반 환의이고, 일회용 수술모자 쓰고 오심.
주관적 자료
- “선생님, 잘 부탁드립니다.”
- “저 틀니 빼고 왔어요”
- “이 위에 오니까 조금 떨리네요”


(3)마취관련사항
- 마취형태 : 전신마취
- 사용기구 : profile T - tube 1x, Humidifier 1x, Perfusor 1x
- 사용약물 : Propofol(전신마취제)
[효과 - 전신마취의 유도 및 유지와, 수술 및 진단시 의식 진정
용량 : 55세 미만 성인은 1.5 ~ 2.5 mg/kg 정주투여
주의 : 간질환자, 신장 손상환자에게는 사용금기]
Rocuron(근이완제)
[효과 - 기관내 삽관 촉진, 수술하는 동얀 골격근 이완 유도
용량 - 기관내 삽관시 0.6mg/kg, 유지 0.15mg/kg
주의 - 로쿠로니움이나 브롬이온에 아나필락시스 기왕력자는 사용금기]


(4)수술과정
- 수술 전 진단 : Thyroid papillary Cancer
- 수술 과정(수술명) : Total thyroidectomy
- 수술 후 진단 : ■Same above
- 환자확인 : ■유 □무
- 수술부위 및 위치확인 : ■환자 ■의사 ■간호사
- 수술체위 : Supine
- 마취종류 : ■전신 □척추 □Block □국소 □기타
- 피부소독제 : Betadine Solution.
- 수술간호 : ■정서지지 ■낙상예방 ■체온보호유지 ■감염통제
■욕창예방 ■실내온도(24)°C
- 수술예상시간 : 08:30 ~ 10:00
- 수술실제시간 : 08:40 ~ 10:15

참고자료

· - 기본간호학 손정태 외 현문사 2004
· - 최신임상간호매뉴얼 현문사 2004
· - 성인간호학 Ⅱ 현문사 여섯째판 2007
· - 포켓 간호진단 가이드 고성희 외, 현문사 2002
· - 간호과정 최은희 외 정문각 2005
· - 성인간호실습지침서 김혜순 외, 수문사 2000