노인간호학 실습 치매 대상자 case study

소개

노인성 치매 대상자 case study

목차

Ⅰ. 대상자사정
1. 건강사정
1) 일반적 사항
2) 건강개념-건강관리패턴, 인지적-지각패턴, 대처-스트레스 내구성 패턴 3) 영양-대사 패턴, 피부통합성
4) 배설패턴
5) 활동-운동패턴, 수면-휴식패턴
6) 역할관계패턴, 대처-스트레스 내구성 패턴, 자기인지-자기개념 패턴,
성적-생식패턴, 가치-신념패턴
2. 신체검진
3. 사회적 행동 기능
4. 인지기능
Mental Status Questionnaire(MSQ)
Mini Mental State Examination - 한국판 (MMSE-K)
5. 우울
6. 일상수행능력
7. 균형상태
8. R.O.M
9. 환경 안전상태

Ⅱ. 간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ. 대상자사정

1. 건강사정
1) 일반적사항
이름: 김○○ 성별: 여 나이: 95세 교육정도: 무학 종교: 무교
진단명 : 치매
동반 질환 : 철결핍성빈혈
합병증 없는 인슐린 비의존성 당뇨병(NIDDM)
본태성 고혈압(HTN)
다발성 관절증
입소 이유 : 입소 전 성남에서 딸과 함께 생활하다가 딸이 3년 전 원주로 이사하면서 함께 이사 왔고, 고열(06. 10月)로 일주일 앓으신 후 치매증세(기억력저하, 지남력 저하, 벽지 뜯고, 소․대변 처리에 실수, 불면, 나가려함) 보여 2007년 3월 10 일에 딸과 며느리가 동행하여 걸어서 입소함

초혼 당시의 배우자는 딸 출산 후 사망하였으며, 재혼한 배우자는 현재 생존해 있다. 자녀관계로는 초혼 당시 출산한 딸 한명이 있고, 재혼 후에 2남 2녀를 두었으나 현재 1남 1녀만 생존해 있다. 큰 아들은 원주시 단계동에, 딸은 원주시 단구동에 살고 있다. 그 외에 가족원으로는 며느리가 있다.
현재 시설에 거주하고 있기 때문에 개인적으로 용돈을 가지고 있지 않으며, 건강문제 발생 시에 이용하던 김대균 내과를 제외하고는 지역사회 자원과 대부분 단절되어 있다. 노인 장기요양 보험제도에 의한 등급은 현재 3등급으로 판정되어 있다.

2) 건강개념-건강관리 패턴, 인지적-지각패턴, 대처-스트레스 내구성 패턴
현재 본인의 건강상태에 대한 질문에 본인은 건강하고 아픈데도 없고, 먹는 것도 다 잘 먹는데 기운이 없다고 생각하며, 현재 가진 건강문제에 대한 관리로 빈혈, 당뇨, 고혈압은 매일 구강약을 복용하고 있으며, 시설의 전문 간호사 선생님들에 의해 매일 아침으로 관리가 이루어지고 있다. 무릎과 허리가 쑤시고 아파서 일주일에 세 번씩 기능회복실에 가서 찜질을 하고 온다. 예방주사접종여부에 대하여는 본인이 전혀 인지하지 못하며, 특별한 알레르기 증상을 일으키는 음식이나 약물은 없다. 건강검진여부에 대하여는 정확한 날짜 및 결과 등을 인지하지 못한다.

참고자료

· 없음