심근경색

소개

심근경색
1. 정의
심근으로의 혈액공급이 중단되거나 충분치 못하여 비가 역적인 심근괴사를 일으킨 상태


(1) 원인: 죽상경화증(atherosclerosis) 등으로 인한 관 상동맥의 폐쇄 혹은 관상동맥의 경련(spasm)

목차

1. 정의
2. 의학적 진단
3. 심근경색증의 합병증
4. 의학적관리

본문내용

(2) 임상검사
1) 일반혈액검사
심근괴사로 인한 비특이성 염증반응으로 ESR과 WBC가 증가함
2) 혈액 효소 검사(cardiac enzymes)
심근손상으로 심근내 효소들이 혈액 중에 유리되어 혈청효소치가 변화함
이때 각 효소의 유리되는 속도가 상이함
① 동종효소(isoenzyme)
- LDH에는 5가지 isoenzyme이 있으며 LDH1이 심근에 다량 존재함
LDH1 : LDH2의 비율은 정상이 1.0이하이며 만약 이 비율이 1보다 크게되는 flip현상(LDH1 > LDH2)이 나타나면 심근경색증으로 진단함
- CK는 CK-BB, CK-MB, CK-MM의 동종효소가 있으며 CK-MB가 심근에 주로 존재 함. 심근경색증시 CK-MB가 증가함
- total CK가 150 U/L 이상 증가되고 CK-MB가 5%이상 증가되면서 LDH-flip 현 상이 나타나면 심근경색증의 진단적 특이성이 100%에 가까움
② triple enzyme
- Myogloblin(기준치: 12~76 ng/ml)
심근경색에서 발병 1~3시간에 증가하여 가장 빨리 검출할 수 있는 임상화학적 변화임. 7~10시간에 최고치에 달하고 2일에 정상화됨. 심근에 대한 특이성은 크지 않으나 심근경색 진단 및 중증도 평가에 매우 유용함.

참고자료

· 없음