성인간호학 척추협착증, 분리증, 측만증, 전위증, 측만증

소개

성인간호학 척추협착, 분리, 측만, 전위, 측만증에 관한 리포트입니다.

목차

1. 척추관 협착증
2. 척추 분리증 (Spondylolysis)
3. 척추전방전위증(Spondylolisthesis)
4. 척추측만증(Scoliosis)
3. 척추후만증(Kyphosis)
☞ 참고문헌

본문내용

1. 척추관 협착증
1) 정의
척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관이라 하며, 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간은 추간공이라고 한다. 어떤 이유에 의해 중앙의 척추관 및 신경근이 나가는 추간공이 좁아져, 요통과 더불어 하지에 여러 가지 신경 증상을 일으키는 경우를 척추관 협착증이라고 한다.

☞ 왼쪽 그림은 정상인 척추관을 표시한 그림이고 오른쪽 그림은 좁아진 척추관 때문에 신경이 눌린 그림이다.

2) 협착 원인에 따른 분류
① 선천성 협착증
- 출생시 부터 척추신경 다발이 지나가는 공간이 좁은 경우
- 협착범위가 넓고 제 3, 4 요추에서 호발
② 후천성 협착증
- 대부분의 경우로 척추 분리증, 변성성 척추증, 추간판 탈충증 등의 합병증으로 발생.

3) 원인
척추관 협착증의 원인으로는 척추의 퇴행성 변화로 인한 골극(뼈가 뾰족해 지는 증상), 인대의 비후(두꺼워 지는 증상), 추간판 탈출증(일명 디스크) 등이 있으며 척추 종양, 감염, 기타 공간 점유 병소 등에 의해서도 나타날 수 있다.

4) 증상
① 요통 : 둔부나 항문 부위로 전이
② 걷거나 서있을 때 땡기고 찌리는 듯하고 쥐어짜는 것 같은 통증
③ 추간판 탈출증이 동반될 시 증상이 악화
④ 뇨실금, 3-4%에서 배뇨곤란

☞ 꾸부정한 자세가 신경의 자극을 피하기 위해 나타남.

5) 진단
진단은 방사선 소견으로 주로 확인되는데 평면 사진으로 척추간 간격을 확인할 수 있고, 동적 촬영으로 불안정성 확인을 할 수 있는 단순 방사선 촬영, 눌린 부위를 나타낼 수 있는 척수강조영술, 척수관의 골조직의 크기와 모양을 정확히 알 수 있고 신경관도 관찰 할 수 있으며 찌르거나 절개 할 필요가 없는 전산화 단층촬영술(C.T.), 그리고 골조직외에 연부조직 사이의 상태까지 잘 알 수 있는 자기공명상(M.R.I.) 등을 이용한다.

☞ 정상인 : 왼쪽 그림에서 뼈 뒷쪽에 흰색 부분이 척추관이다. 오른쪽 사진에서는 디스크(까만타원형) 뒷 공간 하얀 부부분이 척추관이다.

참고자료

·  성인간호학Ⅱ(2007), 이향련 외, 수문사
·  성인간호학下1(2001), 전시자 외, 현문사
·  성인간호학4(2002), 이은옥 외, 신광출판사
·  척추 통증의 진단과 치료(2001), 최 훈군자출판사