성인간호학실습 case study 정형외과 추간판 탈출증

소개

정형외과에서 성인간호실습을 하면서 작성한 case입니다.
많이 참고하시고 열공하세요~

목차

A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
C. 문헌고찰
1.추간판
2.추간판 탈출증의 정의와 원인
3.병태생리
4.임상소견
5.진단
6.치료와 간호
D.간호과정
a.간호사정
① 일반적 사항
② 간호력
③ 신체검진
④ 기능적 건강양상 사정
⑤ 각종 임상 검사 및 결과
1) Lab sheet
2)활력징후
3) SaO2
4) Chest tube drainage
5) U/O (cc)
6)섭취량/ 배설량
7)영상의학검사
8) 검사 목적 & 분석
⑥ 치료 및 약물
1) Medications& Injections
b.간호진단
1)PES
c. 간호계획/중재/평가
E. 결론 및 제언

본문내용

본 보고서는 전남대학교 병원 1동 7A의 74세인 김○○님을 대상으로 하였으며 연구기간은 2009년 3월 30일부터 2009년 4월 8일까지였다.
본 대상자는 08년 12월 경에 안마의자에서 무리하게 안마를 받다가 허리를 다쳤는데 LBP c RP to Rt L/Ex. (lower back pain & radiating pain to Rt lower extremites)호소하여 외래를 통해 휠체어를 타고 내원하였다. 검사 후 나온 진단명은 Disc herniation T12 – L3 으로 04.01에 수술을 받으셨다.
본원 내원 당시 일반적인 Lab. 결과로는 특이한 사항은 없었고 신체검사상 극심한 통증으로 허리와 하지 부분을 이용하지 못하였다.
본 보고서는 대상자의 EMR, 문헌고찰과 대상자의 관찰, 대상자와 대상자의 가족과의 직접 면담 등을 자료로 수집하였으며 수집한 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행하였다.

C.문헌고찰

1. 추간판

척주(spinal column)는 상, 하 척추 체, 추간 판 그리고 2개의 후관절로 이루어진 기능적인 단위로 구성되어 있으며, 전주는 체중을 지탱하고 충격흡수에 관여한다. 후주는 척수와 마미(cauda epina)를 보호하고 척추 운동의 방향을 인도하는 역할을 한다
추간판은 섬유성 연골 복합체로 상, 하 척추 체를 연결하여 축주의 안정성을 유지하고, 동시에 척주의 운동을 가능케 하며 척주에 가해지는 외력을 흡수하고 분배하는 구조물로써 상, 하의 연골종판, 섬유 윤 및 수핵으로 구성되어 있다. 총 23개의 추간 판은 척주 전체 길이의 약 22%를 차지하고 있으며, 흉추에서는 약 20%를, 요추에서는 약 33%를 차지한다. 추간 판의 모양과 크기는 경추에서 요추로 가면서 점차 변화하지만, 내부 구조는 일정하다. 요추간 판은 전방이 후방에 비해 두껍기 때문에 요추부가 전만(lordosis)이 되게 하는 원인이 된다.

참고자료

· 이향련 외(2007) 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 대한정형외과학회(2006).정형외과학(6판).최신의학사
· 최영희 외(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사