신경외과 수술 전후 간호

소개

신경외과 수술 전 후 간호입니다.
뇌수술 전후 간호가 자세하게 기록되어 있습니다.
척수수술 전 후 간호가 자세하게 기록되어 있습니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

# 수술 전 간호
1. 의식수준 사정
(1) mental check
(2) Glasgow Coma Scale
2. Pupil 사정
(3) Reation to light
3. 근육운동력의 단계
4. 정서적지지

◆ 수술 후 간호
1. 신경학적 사정
2. Vital sign 관찰
3. 수분과 전해질 균형
4. 체위변경
5. 방광기능 및 장 기능의 관리

척추수술 환자 간호
◆ 수술 전 간호
◆ 수술 후 간호
1. 활력징후 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온
2. 심호흡, 기침 : 1～2시간마다 격려
3. 식사
4. Sensory & Motor check
5. 자세관리
6. Bag 관리(Hemo-Vac, Baro-Vac, EVD-bag)
7. 수술부위 관리
8. 통증관리
9. 방광기능
10. 장기능
11. 운동
12. 퇴원시 교육사항

본문내용

# 수술 전 간호
1. 의식수준 사정
(1) mental check
의식의 사정에 있어서 가장 중요한 요소는 verbal communication여부와 painful stimulation에 대한 반응임.
(2) Glasgow Coma Scale
두부 외상 및 뇌수술 이후의 예후를 알 수 있도록 점수화 한 scale(최고 15점, 최저 3점)
* GSC 수준
- Good prognosis..................13점 이상
- Moderate prognosis..........8～12점
- Poor prognosis...................7점 이하

2. Pupil 사정
(1) Size
① 종류 : pin point, dilatation
② 정상 크기: 1.5～3mm, 정상인도 양쪽 동공 크기 차이가 0.5mm발생 가능(physiologic anisocoria), 양쪽 동공이 2mm이상(anisocoria)
(2) Shape
① 정상: round shape
② 비정상: ovoid, keyhole, irregular shape(녹내장 수술을 받았던 환자)
(3) Reation to light
① Direct light reflecx : 동공에 빛을 비추었을 때 비친 쪽 동공이 즉각적으로 수축하여 동공으로 부터 빛이 사라질 때 확대되는 반응

척추수술 환자 간호
◆ 수술 전 간호
(1) ABR
(2) V/S Check
(3) 손상부위 이하로 motor/sensory 손상 level check
(4) 방광, 배뇨기능 check
(5) philadelphia collar 착용
(6) Anti- embolic stocking 착용
(7) 자세변경
(8) air mattress 사용
(9) 약물치료 - 소염제, 근이완제, 항생제 사용
(10) 필요시 호흡기계 간호필요
- C2～4: 횡경막 영향으로 ventilater 필요
- C4～6: 횡경막과 부근육으로 호흡가능
(11) Tibial/ volum & vital/ capacity check- V/C가 1000L 이하의 경우 intubation 필요
(12) G-ting apply 한 경우- pin site dressing 시행(주치의 혹은 인턴)- 감염예방

참고자료

· 신경외과 수술전후 간호