뇌내출혈 간호과정 intracerebral hemorrhage case study (간호진단3개, 간호과정2개)

소개

뇌내출혈 간호과정 intracerebral hemorrhage case study (간호진단3개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.
문헌고찰 자세히 작성되어 있습니다
간호진단 3개
# 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
# 신체활동 저하와 관련된 비사용 증후군 위험성
# 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험
간호과정 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 사례연구(간호과정)을 통해 배운점

본문내용

주 진단명 : intracerebral hemorrhage
정의 및 원인
문헌고찰
• 정의
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)이란
두개강 내에서 뇌혈관이 파열되어 혈관 외로 혈액이 유출되는 것을 뇌출혈이라 한다. 뇌출혈은 발생하는 위치에 따라 지주막하 출혈, 뇌내출혈, 뇌실내출혈 등으로 나누는데, 이중 뇌실질에 발생하는 뇌출혈을 뇌내출혈이라 한다.
• 원인
① 고혈압
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생기고, 이때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
② 혈관 자체의 질병
대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있고, 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.

환자에게 관찰한 내용 or 적용 사항
진단명: Deep intracerebral hemorrhage

과거 병력: HTN, DM

Brain and carotid CT angiography 검사결과:
Both MCA bifurcation에 saccular outpouching (4-5mm)있음. Left basal ganglia에 4.8x1.9x3.5cm 크기에 고음영의 hemorrhage있음.
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▶해석: 중대뇌동맥에 4-5mm 크기의 뇌동맥류 있으며, 왼쪽 기저핵에 4.8x1.9x3.5cm 크기의 고음영 출혈이 있음.

참고자료

· 서울아산병원
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611)
· 세브란스병원:
· https://yi.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66922)