정신간호학 우울증, PTSD 케이스스터디 진단5개,, 과정2개

소개

"정신간호학 우울증, PTSD 케이스스터디 진단5개,, 과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

<우울증>
1) 정의
우울증, 즉 우울장애는 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미한다.
우울장애는 일시적인 슬픔이나 우울한 감정을 느끼는 것을 넘어 수면, 식사, 활동, 생각, 신체 등 개인과 생활 영역 전반에 영향을 주어 의미 있는 일상 활동을 수행하기 어려운 것을 의미한다.
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
: 남성보다 여성에게서 더 흔히 나타나고, 특정 유형의 가족이나 친척에서 발생빈도가 높게 나타난다.

2) 생화학적 요인
① 생체아민
: 노르에프네프린은 집중과 행동을 조절하는 물질로 스트레스를 많이 유발하는 상황에서 분비되는데, 스트레스는 노르에피테프린의 과다사용 혹은 결핍으로 이어질 수 있다. 세로토닌은 수면, 식욕, 성욕의 중요한 조절자 역할을 한다. 그렇기 때문에 세로토닌 회로의 기능장애는 수면 방해, 식욕 감소, 성 욕구 감퇴, 충동 조절 약화, 짜증으로 나타날 수 있다.

② 신경내분비계 작용
: 우울증에서는 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 기능이 항진되는데, 심한 우울장애 대상자, 특히 심한 불안, 자살충동, 정신병적 상태일 때는 코르티솔 분비가 증가한다. 또한 갑상샘저하증은 우울증을, 갑상샘과다증은 2차적 조증을 일으킨다.

③ 신경펩티드
: 일부 연구에서 우울장애 대사자에게 혈장 베타엔돌핀 증가와 소마토스타틴 저하 그리고 알기닌 바소프레신의 뇌척수액 농도 감소가 나타났다는 보고가 있다.

3) 신경해부학적 요인
: 기분장애는 변연계, 기저핵 및 시상하부 등을 연결하는 회로이상과 관련이 있을 것으로 추측하고 있다. 기저핵장애는 우울증에서 보이는 구부정한 자세, 운동지연, 미세한 인지기능손상 등의 소견을 보인다. 기분장애 대상자의 CT에서 뇌 측실의 확장이 발견되었고, MRI에서는 전두엽과 미상핵의 크기 감소가 발견되기도 했다.

4) 주기심리생물학적 요인
: 주요우울장애의 경우 수면주기에 변화가 있는데, 전체 수면시간과 잠이 들어 급속안구운동 수면까지 가는 잠복기는 감소하고, 급속안구운동 강도는 증가하며, 수면 시 비급속안구운동은 감소하고 중간에 자주 깨며 아침에 일찍 깬다.

5) 약물과 신체질환적 요인
: 정서의 변화는 다양한 약물과 신체질환으로도 유발된다.

참고자료

· 김선아 외 공저(2020), 정신간호총론, 수문사
· 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000352
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31879#headerWrap