[성인간호학실습 A+] AKI case study

소개

성인간호학 실습에서 A+ 받은 AKI case study입니다.
개인정보 때문에 대학 로고는 가렸습니다.
문헌고찰, 자료 정리, 사정, 3가지 간호과정을 담았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Acute Kideny Injury(AKI), nontraumatic

1) 정의
- 신장이 축적된 혈중 대사물질 제거가 불가능해 신장 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질, 산-염기 불균형이 나타난 상태
- 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있음.
- 급성신장기능상실의 최종 단계는 혈중 질소성 노폐물이 증가되는 질소혈증(azotemia)임.

2) 원인
• 신전성 신장기능상실
- 신장으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생. - 체액 부족(출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 복막염, 췌장염).
- 심박출량 감소(울혈심부전, 심근경색증, 심장압전, 심장박동장애), 전신의 혈관 확장(패혈증, 산증, 혈관확장제 투여, 아나필락시스), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크) 등임.

• 신성 신장기능상실
- 신장 자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생.
- 사구체, 콩팥요세관, 간질의 손상이 각각 사구체신염, 급성 요세관괴사, 급성간질성 신염 등이 있음.
- 급성 요세관 괴사는 외상, 수술, 패혈증, 심한 운동, 조영제, 중금속, 항생제 등으로도 발생함.

• 신후성 신장기능상실
- 요로의 폐색으로 인해 발생.
- 신장에서 만들어진 소변이 배출되지 못하여 신장으로 역류하고 신장 내 압력의 증가로 신장이 기능을 못함.
- 폐색의 원인은 양성 전립선 비대, 요관결석, 종양, 신경성방광 등이 있음.

3) 병태생리
- 급성신장기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았음.
- 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 신장으로의 혈류공급이 감소함.
- 신장에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극함.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 『성인간호학1 제 6판』. 현문사
· 윤은자 외. (2019). 『성인간호학2 제 6판』. 현문사
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS외. (2023). 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사