흡입 손상의 만성 합병증: 반응성 기도과민 증후군에 대한 HRCT 소견과 폐기능 검사와의 상관관계

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 57권 / 3호 / 223 ~ 228페이지
· 저자명 : 송기혁, 이인선, 정은희, 지영구, 이영석

초록

목적: 흡입 손상을 입은 후 만성적 기침과 호흡곤란, 폐기능 검사상 이상 소견을 보이는 환자는 대부분 반응성 기도과민 증후군이다. 그러나 지금까지 이러한 환자군의 영상소견에 대한 연구는 거의 없었다. 이에 반응성 기도과민 증후군 환자의 단순 X선 사진과 HRCT 소견에 대하여 알아보고, HRCT 소견과 폐기능 검사 간의 연관성을 분석하였다.
대상과 방법: 2003년 3월 천안 인근 초등학교 축구부 기숙사에서 발생한 화재에 노출된 9명이 8개월 후 만성적 기침, 운동 중 호흡곤란으로 내원하였다. 이 중 8명은 단순 X선 사진과 HRCT, 폐기능 검사를 시행하였고, 증상이 심한 2명은 1년 후 추적검사를 시행하였다. 2명의 영상의학과 의사가 단순 흉부 X선 사진과 HRCT 를 후향적 분석하였고, 폐기능 검사와의 연관성을 분석하였다.
결과: 폐기능 검사상 8명 중 6명이 반응성 기도 과민 증후군으로 진단받았다. 8명 모두 단순 X선 사진에서 정상 소견을 보였으나, 4명은 HRCT 상 이상소견을 보였다. 이상소견으로 모자이크양 공기 폐색(n=4), 기관지벽 비후(n=1), 폐실질 경화(n=1)를 보였다. HRCT 상 이상 소견을 보인 4명은 모두 반응성 기도과민 증후군으로 진단받았다. 추적검사를 한 2명은 임상 증상 및 폐기능 검사에서 호전되었고, HRCT 역시 호전된 양상을 보였다.
결론: 반응성 기도과민 증후군에 있어 HRCT 는 폐실질 및 기관지 병변의 손상 여부와 병변의 범위를 파악하는 데 필요하며, 정확한 진단을 위해서는 최대 흡기말과 최대 호기말 스캔을 둘다 얻어야 한다.

참고자료

· 없음