폐암으로 폐 절제술을 시행한 환자에게 제공한 중재프로그램에 대한 문헌고찰 및 메타분석 (A Systematic Review and Meta-Analysis on Intervention Programs for the Patients with Lung Cancer Who Underwent Lung Resection)

서지정보

· 발행기관 : 한국자료분석학회
· 수록지 정보 : Journal of The Korean Data Analysis Society / 19권 / 5호 / 2765 ~ 2785페이지
· 저자명 : 이미순, 이해정, 박가은, 윤지영

초록

본 연구는 국· 내 외에서 폐암으로 폐 절제술을 시행한 환자의 건강결과 향상을 위해 실시된 중재프로그램을 파악하고, 중재시기와 유산소 운동 포함 여부에 따른 효과차이를 규명하고자 실시한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 국내외 전자데이터베이스를 통해 2000년 이후부터 최근 2017년까지 한글과 영어로 된 논문을 검색한 결과 총 703개의 논문이 검색되었으며, 문헌선별 과정을 거쳐 33개의 문헌을 고찰하였다. 그 결과 폐암으로 폐 절제술을 시행한 환자를 위해 가장 많이 적용된 프로그램은 유산소 운동을 포함한(24편, 72.7%) 프로그램이었고, 중재 시점은 수술 후(19편, 57.5%)이었다. 결과변수에 대한 중재의 효과크기를 메타분석 한 결과, 중재군이 대조군에 비해 폐 기능 중 FVC(0.40, 95%CI: 0.03, 0.77, p=.040), 하지근력(0.71, 95%CI: 0.28, 1.13, p=.001), 삶의 질 중 신체적 영역(0.48, 95%CI: 0.18, 0.77, p=.002)이 유의하게 증가하였고, 합병증은 무기폐(0.45, 95%CI: 0.20, 1.01, p=.050)와 폐렴(0.44, 95%CI: 0.22, 0.88, p=.020), 재원일수(-0.58, 95%CI: -0.93, -0.24, p=.001), 흉관 삽입기간(-0.46, 95%CI: -0.84, -0.07, p=.020), 호흡곤란(-0.62, 95%CI: -1.24, -0.01, p=.050)이 유의하게 감소하였다. 폐암으로 폐 절제술 후 중재의 중요성을 고려할 때 중재프로그램을 중재 시점과 유산소 운동 포함 여부를 구분하여 효과크기를 제시한 본 연구 결과는 의의가 크다고 할 수 있다. 본 연구 결과를 바탕으로 건강전문인들은 임상 현장에서 효과크기를 나타낸 관련 요인들을 고려하여 효과가 검증된 중재를 제공하고, 추후 그 효과를 재확인하는 연구를 실시할 것을 제언한다.

영어초록

The purpose of this study was to analyze the types and effects of intervention programs for the patients with lung cancer who underwent lung resection. 703 studies, written in Korean and English and published after year 2000, were reviewed from electronic database. Most commonly used intervention were post-surgery combined intervention of aerobic exercise with respiratory exercise such as deep breathing, muscle strength, flexibility and education. Most commonly used outcomes were pulmonary function, pulmonary complications, patient outcomes, physical capacity and quality of life. Provided interventions were effective on physical capacity (SMD= 0.39 95% CI: 0.08, 0.71, p=.020), quality of life (SMD= 0.58 95% CI: 0.21, 0.94, p=.002), post-op complications (SMD= 0.49, 95% CI: 0.32, 0.73, p<.001), and patient outcomes (SMD= -0.51 95% CI: -0.73, -0.28, p<.001) but were not effective on pulmonary function (SMD= 0.13, 95% CI: -0.05, 0.31, p=.160). Based on the results of this study, health care providers could provide effective intervention to the patients, which would warrant the improvement of clinical outcomes of the patients with lung cancer after lung resection.

참고자료

· 없음