폐 색전증의 중등도 예측에 있어서 심초음파적 중등도 지표의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 한국심초음파학회
· 수록지 정보 : Journal of Cardiovascular Imaging / 8권 / 1호 / 36 ~ 44페이지
· 저자명 : 임효영, 윤호중, 정해억, 장기육, 박지원, 김희열, 전희경, 승기배, 김재형, 홍순조, 최규보, 정용안, 김성훈, 정수교

초록

연구배경： 폐색전증은 다양한 정도의 폐혈관폐색과 관련되어 있다. 본 연구는 폐 색전증에서 심초음파도의 분석으로부터 폐관류스캔상의 관류결손의 정도가 예측되어질 수 있는지를 알아보고자 시행되었다.
방 법： 폐관류스캔과 혹은 폐동맥조영술로 폐 색전증이 확진되었고 그 진단시점을 기준으로 전후 3일 이내에 경흉부 심초음파도를 시행한 28예의 환자군 및 이들과 연령, 성비가 유사한 14명의 정상 대조군의 심초음파적 소견을 비교 분석하였다. 한편, 환자군의 심초음파도를 폐관류스캔상의 관류결손정도와 비교하기 위해, 우심실의 크기, 형태 및 수축기능, 폐동맥 고혈압 등의 심초음파적 소견들을 반 정량화하는 방법으로 심초음파적 중증도 지표를 새롭게 고안하였다. 이는 10개의 심초음파적 변수들을 각각의 기준에 따라 0, 0.5,1점의 점수를 매겨서 그 점수의 합을 측정 가능했던 변수의 개수로 나누어 산출하였다.
결 과：1) 환자군의 평균 우심실 이완기말 내경 34.5±5.7mm, 좌심실 이완기말 내경 40.9±5.2 mm, 좌우심실 이완기말 내경의 비 0.87±0.2, 우심실의 이완기말 면적 24.7±9.5 cm2, 수축기말 면적 17.8±7.8 cm2, 면적 변화율 28.8±9.7%, 심실중격과 우심실이 이루는 각도 96.0±14.8°, 중등도 이상의 우심실 운동저하 20예(71%), 중등도 이상의 삼첨판 역류 21예(75%), 30mmHg이상의 폐동맥 고혈압 22예(79%)로 정상 대조군과 비교하여 통계적으로 유의한 차이를 관찰하였다. 2) 심초음파적 중등도 지표는 평균 0.52±0.24점, 폐관류스캔상 관류결손의 점수는 평균 0.21±0.14점이었으며, 3) 심초음파적 중등도 지표는 폐관류스캔상 관류결손의 정도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보여주었다(r＝0.622, p<0.01).
결 론：심초음파적 중등도 지표는 관류결손의 정도, 즉 폐혈관 폐색의 정도를 간접적으로 반영하고 있다. 따라서 이 지표는 임상에서 폐 색전증이 의심되는 환자를 평가하고, 나아가 이들을 추적관찰하는데 유용하게 쓰여질 수 있을 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음