폐 내 병변으로 인한 소아 급성 호흡부전의 원인 질환과 예후

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 47권 / 5호 / 555 ~ 560페이지
· 저자명 : 이혜영, 박지숙, 최희라, 서지현, 김점수, 임재영, 최명범, 박찬후, 우향옥, 윤희상

초록

목 적 : 급성 호흡부전은 어떤 상황에서 호흡계가 충분한 가스 교환을 못하게 되어 동맥혈산소, 이산화탄소분압에 이상이 생기는 것으로, 급성 호흡부전의 원인으로 폐 내 병변과 폐 외 병변으로 분류하여 볼 때 소아에서는 폐 내 병변으로 인한 호흡부전이 임상에서 중요하다. 본 연구에서는 폐 내 병변으로 인해 급성 호흡부전으로 진단 받았던 환아들의 원인 질환을 분류하여 예후를 분석하였으며 급성 호흡부전의 원인으로 급성 호흡곤란증으로 진단 받았던 환아들의 기저 원인도 알아보고자 하였다.방 법 : 1989년부터 2003년 7월까지 경상대학교병원 소아과에서 폐 내 병변으로 인한 호흡부전으로 진단 받았던 환아 총 52례(남 : 여=31 : 21, 연령분포 : 0.1-12세)를 대상으로 원인 질환의 분포와 예후를 분석하였다.결 과 : 급성 호흡부전의 원인으로는 세기관지염과 감염성 폐렴 24명(46.1%), 급성 호흡곤란 증후군 14명(26.9%), 익수 7명(13.5%), 흡인성 폐렴 3명(5.8%), 패혈증 경과 중 폐렴이 동반된 경우 3명(5.8%), 크룹 1명(1.9%)이었다. 이 중 급성 호흡곤란 증후군의 기저 원인 질환으로는 흡인성 폐렴 4명(28.6%), 익수 3명(21.4%), 폐렴 3명(21.4%), 패혈증 2명(14.3%), 쇼크 2명(14.3%)이었다. 급성 호흡부전 환아의 전체 생존율은 67.3%였으며, 원인별 생존율은 모세 기관지염이나 감염성 폐렴 83.3%, 익수 57.1%, 급성 호흡곤란 증후군 42.8%, 패혈증 33.3%이었고, 흡인성 폐렴 3명과 크룹 환아 1명은 생존하였다. 따라서 모세 기관지염이나 감염성 폐렴이 호흡부전의 가장 많은 원인으로 나타났고, 예후도 좋았으며, 급성 호흡곤란 증후군과 폐 내 병변을 동반한 패혈증의 생존율은 비교적 낮았다.

참고자료

· 없음