외과적 절제로 확진된 폐 대세포암종의 임상 양상 (Clinical features of bronchogenic large cell carcinoma confirmed by surgical resection)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 63권 / 5호 / 5 ~ 506페이지
· 저자명 : 박무석, 신동환, 정경영, 정재희, 정재호, 김도훈, 김세규, 장준, 김주항, 김성규, 김영삼

초록

서론 : 폐 대세포암종은 발생빈도도 다른 조직형의 폐암보다 낮을 뿐만 아니라 진단 또한 혼선을 빚고 있어 그 임상 양상과 생존율에 대해 잘 알려져 있지 않다. 대세포암종의 임상 양상과 수술 후 생존율을 알아보고 다른 문헌과 비교하고자 하였다.대상 및 방법 : 본 연구는 15년 동안 연세대학교 의과대학 세브란스병원에서 외과적 절제로 확진된 폐 대세포암종 28예를 대상으로 수술 전후의 조직학적 유형의 일치성 및 임상 양상과 생존율을 조사하였다.결과 : 1) 대세포암종의 상대적 발생 빈도는 2.9%로 아주 낮았고, 수술 전 미리 그 조직형이 진단된 경우는 1예로 수술 전 조직형 진단이 매우 어려웠다. 2) 평균 나이는 59세이었고, 남자가 25명으로 남자에서 발생율이 높았으며, 흡연자는 22명(85%)이었고, 평균 흡연량은 33갑년이었다.3) 진단 당시 증상은 기침이 19예(68%)로 가장 많았으며, 방사선학적 소견상 종괴는 말초 부위에 15예(54%)로 중심성과 비슷하였고, 위치는 우하엽에 9예(32.2%)로 가장 많았다. 종괴의 변연 부위는 소엽상 모양이 20예(71%)로 가장 많았으며, 대부분 내부에 괴사를 시사하는 내부 저음영이 관찰되었다.4) 흉부전산화단층촬영상 종격동 림프절 침윤에 대한 민감도는 100%, 특이도 52%, 정확도 61%이었고, 모든 림프절을 대상으로 하였을 경우 민감도는 60%, 특이도 70%, 정확도 68%이었다.5) 외과적 절제 후 병기는 IA 1예, IB 11예, IIB 8예, IIIA 7예, IV 1예이었으며, 수술 전후 병기 일치율은 43%(12/28예)이었다.6) 중앙 생존기간은 54.5개월이었고, 5년 생존율은 45%이었다.

영어초록

Background : To define the final outcome of large cell carcinoma (LCC) after surgical treatment, we reviewed the histopathology, clinical features and follow-up results of 28 cases.
Methods : We retrospectively reviewed 28 patients with LCC who underwent surgical resection during the last 15 years from 1986 to 2001 in Severance Hospital. We evaluated clinical data, radiologic findings, pathologic findings, treatment modalities, and survival.
Results : The prevalence of LCC was 2.9% (29 cases) among the surgically resected cases in primary lung cancer (1003 cases) during 15 years. The mean age was 59 years old and twenty five cases were male. There were 23 smokers and the average pack year was 33. The cough was the most frequent symptom. Fifteen cases were located in the peripheral part of the lung. Twenty cases consisted of lobulated mass. In chest CT scan, twenty six cases had necrotic portions which appeared to be lower density. Postoperative stage was IA in 1 case (3.6%), IB in 11 cases (39.3%), IIB in 8 cases (28.5%), IIIA in 7 cases (25%), and IV in 1 case (3.6%). Preoperative and postoperative stage concordance rate was 43%. Median survival time was 54.5 months and 5 year-survival rate was 45%.
Conclusion : Our results suggest that LCC in the lung is predominant in male and is equally located in the central and peripheral parts of the surgically resected cases. To define the treatment outcome and risk factors of LCC of the lung, further multicenter studies are needed.(Korean J Med 63:496-506, 2002)

참고자료

· 없음