위장관에 발생한 급성 이식편 대 숙주 질환의 MR 소견

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 47권 / 4호 / 373 ~ 378페이지
· 저자명 : 정재준, 김명진, 양희철, 김주희, 이종태, 유형식

초록

목적: 동종 골수이식 수술 후 위장관에 발생한 급성 이식편 대 숙주 질환의 MR 영상 소견을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 급성 골수성 백혈병(n=4) 또는 비호치킨성 림프종(n=1)의 치료를 위해 동종 골수이식 수술을 받은 후 2-6주에 위장관의 이식편 대 숙주 질환이 의심되어 복부 MR 검사를 시행한 5명(남:여=3:2, 나이: 9-58세)을 대상으로 하였다. T2-강조 half-Fourier acquisition snapshot turbo spin-echo 영상, 조영증강 전후 T1-강조 spoiled gradient-echo 영상 및 조영증강 지방억제 T1-강조영상 등을 얻어 병소의 위치, 장벽의 두께와 조영증강, 복수, 림프절종대 등에 대해 평가하였다.
결과: 5명 모두 장벽이 두꺼워지고 뚜렷하게 조영증강 되었으며, 침범부위는 공장 5명, 회장 4명, 십이지장 3명, S-자 결장 3명, 위 동부 2명, 직장 2명이었다. 이들 중 장벽이 층을 이루며 두꺼워진 경우가 공장 2예(40.0%), 회장 1예(25.0%), S-자 결장 1예(33.3%), 직장 1예(50.0%)에서 관찰되었고, 나머지는 장벽 층의 구별없이 전체적으로 두꺼워졌다. 소량의 복수가 4명(80%)에서 관찰되었으며 이 중 2명은 국소적으로 고여있었다. 몇 개의 작은 후복강 림프절들이 3명(60%)에서 관찰되었다. 모든 환자들의 간은 약간 커져 있었으며 반복된 수혈로 인한 철분의 과잉축적 때문에 T1 및 T2-강조영상에서 미만성으로 감소된 신호강도를 보였다.
결론: 장벽이 두꺼워지고 조영증강되며, 소량의 복수와 후복강 림프절 종대를 보이는 것이 위장관에 발생한 급성 이식편 대 숙주 질환의 주된 MR 영상 소견이었다.

참고자료

· 없음