허혈성 승모판 폐쇄부전의 수술적 치료 후에 재발하는승모판 폐쇄부전의 예측인자

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 36권 / 11호 / 753 ~ 761페이지
· 저자명 : 이왕수, 박승우, 김학진, 신대희, 조성원, 최진오, 송영빈, 김성해, 김제상, 한주용, 이상철, 이상훈, 김욱성, 이영탁, 박표원

초록

배경 및 목적：허혈성 승모판 폐쇄부전증은 경도의 존재만으로도 환자의 예후가 불량하며, 수술적 치료 후에도 재발되는 경우를임상에서 종종 접한다. 본 연구는 수술적 치료 후에 발생하는 허혈성 승모판 폐쇄부전의 재발률과 재발을 예측할 수있는 인자들을 알아보고자 하였다.방 법：삼성서울병원에서 승모판막 치환술을 제외한 수술적 치료를 받은 허혈성 승모판 폐쇄부전 환자 106명(남：여=61：45)을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 관동맥 우회술과 병행하여 승모판 성형술을 시행 받은 군과 좌심실 용적 감소술을 시행 받은 군으로 나누어, 수술 전후의 승모판폐쇄부전의 정도, 좌심실 구혈률, 좌심실 구형지수, tentingarea, tenting height, tethering distance 등을 측정하여분석하였고, 본 연구에서 처음으로 측정한 새로운 지표인승모판엽내각과 승모판엽내높이를 분석에 추가하였다.
결 과：
양군간에 성별, 나이, 기존 질병의 분포 등은 차이가 없
었다. 수술 후 추적관찰 동안 허혈성 승모판 폐쇄부전의 재
발률은 17%이었고 대부분 수술 후 6개월 이내에 재발이 관
찰되었으며, 수술방법에 따라 살펴보면 승모판 성형술을 시
행 받은 군에서의 재발률은 15.2%(N=12/79), 좌심실 용적
감소술을 시행 받은 군에서의 재발률은 22.2%(N=6/27)이
었다. 수술 전의 tenting height와 수술 후의 승모판엽내높
이가 로지스틱 다중회귀분석 상 재발을 예측할 수 있는 독
립적 지표였다.
결 론：
허혈성 승모판 폐쇄부전증 환자에서 수술적 치료 후에
발생하는 의미 있는 승모판 폐쇄부전의 재발률은 17%이었
고, 이러한 재발은 수술 전의 tenting height와 수술 후의
승모판엽내높이가 연관된다.

참고자료

· 없음