관상동맥 우회술 후 심방세동 발생의 예측인자로써표면 12유도 심전도에서 P파의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 9호 / 677 ~ 682페이지
· 저자명 : 이창근, 김대혁, 김기창, 권준, 김정택, 백완기, 박금수, 이우형

초록

배경 및 목적：심방세동은 관상동맥 우회술 후에 흔하게 발생하는 부정맥으로, 이는 수술 후 질병률과 입원기간을 증가시키는 원인으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 관상동맥 우회술 전에 환자의 임상양상과 수술 전 심전도의 여러 변수를 측정함으로써 관상동맥 우회술 후 심방세동의 발생 가능성을 예측하는데 있다.방 법：관상동맥 우회술만을 시행받은 112명(평균 나이 59±10세, 남자 64명, 여자 48명)의 환자를 대상으로 임상양상,사용약물, 12유도 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술의 결과를 조사하였고, 각 환자의 12유도 심전도에서 P파 폭, P파 폭 분산, PR간격을 측정하였다. 심방세동의 발생여부는집중치료실 내의 심전도 모니터링과 수술 후 시행한 심전도를 조사하였다. 관상동맥 우회술 후 심방세동 발생의 위험요인을 확인하기위해 로지스틱 회귀분석을 시행했으며 분별점은 ROC 곡선을 사용하여 구하였다.결 과：33명의 환자(29.5%)에서 관상동맥 우회술 후 심방세동이 발생하였고 관상동맥 우회술 후 심방세동을 예측하는데 독립적인 예측인자는 최대 P파 폭이 110 msec이상인 경우 (p<0.01, 민감도 88%, 특이도 79%)와 58세 이상의 나이(p=
0.023, 민감도 94%, 특이도 54%)였다.결 론：
관상동맥 우회술을 시행받는 환자의 수술 전 심전도의 최대 P파 폭이 길수록, 환자의 나이가 많을수록, 관상동맥 우회술 후 심방세동의 발생이 증가하는 것으로 관찰되었다

참고자료

· 없음