소아청소년 틱 장애(Tic disorder) 환자의 임상적 특성과 심리분석 (Clinical Characteristics and Psychological Analysis in Children with Tic Disorder)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아신경학회
· 수록지 정보 : 대한소아신경학회지 / 20권 / 2호 / 90 ~ 97페이지
· 저자명 : 우샛별, 심영석, 이건희, 김성구

초록

목 적 : 틱 장애는 중추신경계의 발달과정 중 유전적인 소인과 환경적인 요소가 상호작용하여 뇌의 특정부위에 변화를 일으켜 발생하며 일생에 걸쳐 다양한 형태로 그 양상이 변화하는 대표적인 발달신경질환이다. 소아 청소년기에 발생하는 틱 장애는 다양한 행동심리 문제와 관련되어 있어 정확한 진단과 치료를 위해서는 임상심리분석이 필요하다. 본 연구에서는 소아신경과에 내원하는 틱 장애 환자의 임상적 특성을 알아보고 심리, 행동특성을 분석해 보고자 하였다.
방 법 : 본원 소아청소년과에서 2007년 1월부터 2010년 6월까지 틱 장애로 진단된 69명의 환자를 대상으로 하였으며 틱 장애가 아닌 50명의 환자를 대조군으로 하였다. 환자군에서 한국판 아동·청소년행동 평가 척도(K-CBCL), 한국어판 예일 틱 증상평가 척도, 한국판 웩슬러 지능검사(K-WISC-III), 주의력장애 진단 시스템(ADS), 한국형 주의력결핍 과잉행동장애 평가 척도(K-ARS)등을 시행하였고 대조군에게 K-CBCL을 시행하여 T 점수를 환자군 과 비교 분석하였다.
결 과 : 본 연구 결과 환자군에서 시행한 ADS, K-ARS 척도 검사에서 주의력 결핍 과잉 행동장애가 의심되는 경우가 많았으며, K-CBCL에서 환자군의 평균 T 점수는 모든 문제행동증후군 척도에서 대조군에 비해 유의하게 높은 점수를 보였다(P < 0.05).
결 론 : 소아청소년 틱 장애 환자는 질환과 함께 우울, 불안, 과잉행동 등이 동반되는 경우가 대조군에 비해 유의하게 높아 틱 장애 치료 시 이에 대한 평가와 고려가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose : Tic disorder is a neurodevelopmental disorder which begins in early childhood and continues into adolescence and adults. Tic disorder affects 1-2% of the population. In order to make a correct diagnosis and treatment of tic disorder, the clinical psychological analysis is needed because children with tic disorder tend to have higher rates of emotional and behavioral difficulties than those of the general population. The aim of this study was to evaluate the clinical and psychological characteristics of child with tic disorder.
Methods : The sample consisted of 69 patients with tic disorder who visited to the pediatric neurology clinic of Kangnam sacred heart hospital from January 2007 to June 2010. Fifty patients who visited our clinic without tic disorder were included in the control group. Patients were classified as the DSM-IV, Tourette’s disorder, chronic motor or vocal tic disorder, transient tic disorder and tic disorder not otherwise specified. Korean child behavior checklist (KCBCL), K-WISC-III, ADS, K-ARS was conducted in the tic disorder patients and T score of K-CBCL was compared with the control group. Results : Male to female ratio was 2.5:1 in the study group and the mean age was 9.5±3.2 years old. The symptom period was 16.7±17.2 months at their first visit. Twelve subjects (18%) presented with Tourette syndrome, 14 subjects (20%) had multiple chronic motor or phonic tic disorder, 20 subjects (29%) had transient tic disorder and 23 subjects (33%) had tic disorder not otherwise specified. The Medications were given in 26 patients and risperidone was the primary drug for most of them. The mean T scores of K-CBCL were 55.5±6.1 for attention scale, 56.9±6.9 for anxiety-depression scale, 56.5±7.4 for withdrawn scale, 52.0± 3.4 for emotional lability scale. All of them were higher than control group (P <0.05).
Conclusion : In order to make a correct diagnosis and treatment of tic disorder, the clinical psychological assessment is mandatory due to their higher rates of emotional and behavioral difficulties.

참고자료

· 없음