위축성 위염 혹은 위암에 미치는 프로톤펌프억제제의 영향: Unsafe 측면 (Concerns on Atrophic Gastritis and Neoplasia: Unsafe Perspective)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 81권 / 1호 / 6 ~ 10페이지
· 저자명 : 송창석, 박동일

초록

H. pylori 감염 환자에서 장기적인 PPI 복용은 여러 부작용을 유발할 수 있다. 그중 위 내의 산도변화와 관련하여 체부 위축성 위염이 발생할 수 있고 그에 따라 위암의 발생률도 증가할 수 있다. 따라서 PPI 사용 시 H. pylori 감염 여부를 먼저 파악하여 감염된 환자에서는 동시에 제균요법을 시행해야 할 것이다. 또한 PPI 장기복용은 ECL 세포 과증식을 유발할 수 있고, 기전과 병인은 밝혀지지 않았지만 위 카르시노이드 종양의 발생률을 증가시킬 수 있다. 따라서 환자의 증상에 맞추어 적정 용량을 정해진 기간 동안 사용하는 것이 이러한 부작용을 최소화 할 수 있는 방법이 될 것이다.

영어초록

Proton-pump inhibitors (PPI) have important roles in the management of acid-related disorders, especially gastro-esophageal reflux disease and peptic ulcer disease. They are considered safe, but some side effects, such as oxyntic cell hyperplasia, glandular cysts, hypergastrinemia and fundic gland polyps, are also reported. Long-term PPI administration in Helicobacter pylori (H. pylori) positive subjects promotes a shift from antral to corpus-predominant gastritis. The shift leads to corpus atrophy eventually that is known predisposing factor of gastric adenocarcinoma. It is recommended that patients being considered for long-term PPI therapy should be tested for H. pylori infection. And if present, H. pylori eradication should be preceded to PPI administration. Also, long-term PPI administration can cause enterochromaffin-like cell hyperplasia. Although the underlying mechanism and pathogenesis are not yet fully understood, it is possible that long-term PPI administration can promote the development of gastric carcinoid tumor. Therefore, to minimize the side effects, it should be used in adequate dose for a precise duration. (Korean J Med 2011;81:6-10)

참고자료

· 없음