외과적 수술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 근거기반 IPC(Intermittent Pneumatic Compression) 간호프로토콜의 수용개작 및 효과 (Adaptation and Effects of the Evidence-based IPC Nursing Protocol on Prevention of Postoperative Venous Thromboembolism)

서지정보

· 발행기관 : 간호행정학회
· 수록지 정보 : 간호행정학회지 / 23권 / 1호 / 63 ~ 75페이지
· 저자명 : 김남영, 김은아, 심재연, 정순희, 김혜영, 장은희, 신지혜

초록

목적 : 본 연구는 외과적 수술 환자를 대상으로 정맥혈전색전증을 예방하기 위한 IPC 중재의 표준화된 근거기반 간호프로토콜을 수용개작한 후, 기존 임상경험에 의해 IPC 중재를 제공 받은 외과적 수술 환자와 정맥혈전색전증 예방법에 대한 지식, 정맥혈전색전증 발생 관련 대리 결과 및 IPC 순응도에 차이가 있는지 비교하여 분석하기 위해 시도되었다.
방법 : 먼저, 프로토콜 수용개작을 위해 한국보건의료연구원의 임상진료지침 수용개작 매뉴얼에 제시된 총 9 모듈인 준비, 범위결정과 문서화, 진료지침 검색과 선별, 진료지침 평가, 결정과 선택, 진료지침 초안 작성, 외부검토, 최종 진료지침의 과정에 따라 진행하였다. 둘째, IPC 프로토콜의 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 사후 시차설계의 유사 실험 연구를 시행하였다.
결과 : 본 연구결과 IPC 간호프로토콜을 적용한 실험군은 대조군보다 정맥혈전색전증 예방법에 대한 지식(t=6.23, p<.001), 중재 후 IPC 적용시간(t=2.34 p=.022), IPC 적용 횟수(t=2.47 p=.015)에서 유의한 차이를 보였다. 그러나 정맥혈전색전증 발생 관련 대리 결과 발생 건수는 중재 후 심부정맥혈전증 증상과 폐색전증 증상이 실험군과 대조군 모두 나타나지 않아 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(t=0.11, p=.736).
결론 : 이상의 결과를 볼 때 본 연구에서 표준화된 IPC 간호프로토콜이 대상자의 정맥혈전색전증을 예방하는데 효과적인 중재방법이 될 수 있다는 것이 확인되었으므로, 본 연구에서 개발한 프로토콜을 병원에서 확산하여 사용한다면 환자결과를 향상시키는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

영어초록

Purpose: This study was conducted to adapt the standardized evidence-based nursing protocol using the IPC (intermittent pneumatic compression) intervention to prevent venous thromboembolism in surgical patients. Further, an investigation was done to measure knowledge on prevention of venous thromboembolism, surrogate incidence of venous thromboembolism and to assess IPC compliance in the study patients compared with those in surgical patients who underwent IPC intervention due to previous clinical experience. Methods: An analysis was done of the nine modules suggested by National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (NECA) in the adaptation manual of the clinical practice guideline for protocol adaptation. A nonequivalent control group post test design as a quasi-experiment was used to verify the effect of the IPC protocol. Results: There was a significant difference in knowledge of prevention of venous thromboembolism, IPC application time after intervention and the number of IPC applications between the experimental group (n=50) using the IPC nursing protocol and the control group (n=49). However, the symptoms of deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism were not observed in either the experimental group or the control group after the intervention. Conclusion: Results confirm that the standardized IPC nursing protocol provides effective intervention to prevent venous thromboembolism in surgical patients.

참고자료

· 없음