한국인 관상동맥의 직경 및 단면적: 정상치와 결정 인자

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 35권 / 2호 / 115 ~ 122페이지
· 저자명 : 김응주, 유지연, 천원석, 한성우, 최영진, 유규형, 임종윤

초록

배경 및 목적：관상동맥의 크기는 관동맥우회로술이나 경피적 관동맥 중 재시술의 성적과 깊은 연관이 있는 중요한 임상 지표이다. 따라서 저자 등은 심장질환 없는 한국인 정상 관상동맥의 분절 별 직경을 측정하고, 관동맥 크기에 영향을 미치는 결정인자들을 확인함으로써 다양한 신체적, 생리적, 병리적 상태의 관동맥 직경에 대한 한국인의 정상 참고치로 활용함을 목적으로 본 연구를 수행하였다. 방 법：본원에서 최근 4년간 시행된 일련의 3,412예의 관상동맥 조영술 검사 중 127예의 정상 관상동맥을 대상으로 좌심실 구혈율이 45% 미만이거나, 의미있는 심장 판막질환, 조영술 도중 나이트레이트 제제를 투여한 경우, 조영술 당일 서방형 나이트레이트 제제를 복용한 경우를 제외한 76예에서 연구를 진행하였다. 좌주간지의 가운데 부위와 좌전하행지, 좌회선지 및 우관동맥의 각 근위부, 중간부, 원위부에서 가장 직경이 큰 지점을 각각 측정해 정상치를 얻었으며 총혈관직 경과 총관동맥단면적을 이용해 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 임상적, 해부학적 특성을 구하였다. 결 과：남성의 경우, 근위부 좌전하행지와 좌회선지의 직경이 각각 3.9±0.4 mm, 3.5±0.5 mm로서 해부학적 우세에 따른 차이는 없었다. 반면 좌주간지는 4.4±0.5 mm에서 5.2±0.3 mm(p<0.05), 우관동맥의 내경은 3.3±0.6 mm에서 4.1±0.4 mm로 해부학적 우세에 따라 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 여성은 좌주간지와 근위부 좌전하행지, 좌회선지의 직경이 각각 4.5±0.7 mm, 3.6±0.5 mm, 3.3±0.6 mm였으며 우세 별로 유의한 차이는 없었다. 그러나, 근위부 우관동맥의 내경은 3.1±0.4 mm에서 3.7±0.5 mm(p<0.01)로 우세에 따른 차이가 유의하였다. 성, 고혈압 유무, 칼슘길항제 사용 유무, 해부학적 우세, 연령, 체표면적, 체질량지수, 좌심실질량, 좌심실질량지수, 키, 체중 등의 임상적, 해부학적 특성 중 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 인자는 좌심실질량과 성이었으며, 다중회귀분석을 통해 검증한 관상동맥 크기를 예측할 수 있는 독립적인 특성은 성이 유일하였다. 결 론：심장질환 없는 한국인의 정상 관상동맥의 크기를 측정하였으며 이는 다양한 생리적, 병리적 상태에 대하여 그 참고 기준치로서의 의미를 지닌다. 여러 임상적 해부학적 변수 중 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 인자는 성과 좌심실질량이었으며 특히 성의 경우 다중회귀분석으로 다른 인자들의영향을 보정하고도 독립적인 예측인자임을 확인하였다.

참고자료

· 없음