특발망막전막 환자에서 이소성 내망막층 유무에 따른 망막 구조의 장기 변화 관찰 (Long-term Observation of Retinal Structure in Patients with Idiopathic Epiretinal Membrane According to Presence of Ectopic Inner Foveal Layer)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 5권 / 2호 / 128 ~ 134페이지
· 저자명 : 이재훈, 이미연

초록

목적: 수술적 치료 없이 경과 관찰한 특발망막전막 환자에서 이소성 내망막층 유무에 따른 시력 및 빛간섭단층촬영을 통해 분석한 망막미세구조의 장기 변화에 대하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 특발망막전막을 진단받고 수술 없이 12개월 이상 경과 관찰한 환자 48명(48안)을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 빛간섭단층촬영으로 이소성 내망막층 동반 유무에 따라 두 군으로 나누어 시간 경과에 따라 시력 및 중심황반두께, 외경계막 결손, 빛수용체내외절경계부 결손, 이소성 내망막층의 변화에 대하여 비교 분석하였다.
결과: 총 48안 중 내원 당시 이소성 내망막층을 동반하지 않은 1군은 27안, 이소성 내망막층을 동반한 2군은 21안이었으며 평균 관찰 기간은 25.5개월이었다(범위 12-48개월). 1군에서는 시력 및 빛간섭단층촬영검사 결과 유의한 차이를 보이지 않았으나, 2군에서 시간 경과에 따라 최종시력, 빛수용체내외절경계부 결손의 길이, 이소성 내망막층의 두께가 유의한 차이를 보였다(p = 0.020, p = 0.048, p = 0.040). 또한 2군에서 시력의 변화와 빛수용체내외절경계부 결손의 길이의 변화는 유의한 상관관계를 보였다(r = 0.498, p = 0.022).
결론: 특발망막전막에서 이소성 내망막층이 동반된 경우 동반되지 않은 경우보다 장기간 경과에 따른 시력저하와 빛수용체내외절경계부 결손의 길이 증가가 유의하게 나타났다. 따라서 이소성 내망막층을 동반한 특발망막전막은 빠른 수술을 고려하는 것이 좋을 것이라 생각한다.

영어초록

Purpose: To investigate the natural course of idiopathic epiretinal membrane (iERM) in eyes using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and analyze the association between SD-OCT findings and disease progression according to the presence of ectopic inner foveal layer (EIFL).
Methods: This retrospective observational study included 48 eyes with iERM, without surgical treatment followed for more than 12 months. Subjects were classified into two groups according to the presence of EIFL using OCT (non-EIFL and EIFL groups). The best corrected visual acuity (BCVA), central foveal thickness, disruption of the external limiting membrane, disruption of the inner/outer segment (IS/OS) junction, and change in EIFL were compared between the two groups.
Results: The non-EIFL group included 27 eyes, and the EIFL group included 21 eyes. The mean follow-up duration was 25.5 months (range, 12-48 months). In the EIFL group, BCVA was decreased, and disruption length of the IS/OS junction and EIFL thickness were significantly increased during the follow-up period (p = 0.020, p = 0.048, and p = 0.040, respectively). There was a positive correlation between the change in BCVA and IS/OS junction disruption length in the EIFL group (r = 0.498, p = 0.022).
Conclusions: The BCVA was significantly decreased and IS/OS junction disruption length was increased in iERM patients with EIFL compared to those without EIFL over time. In iERM patients with EIFL, an early surgical approach is recommended to obtain a relatively good prognosis.

참고자료

· 없음