원위 요골 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 불안정성 원위 쇄골 골절의 수술적 치료 결과 (The Surgical Outcome of Unstable Distal Clavicle Fractures Treated with 2.4 mm Volar Distal Radius Locking Plate)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 28권 / 1호 / 38 ~ 45페이지
· 저자명 : 오형근, 주석규, 남지호, 김영우

초록

목 적: 원위 요골 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용하여 불안정성 원위 쇄골 골절의 내고정술을 시행 후 수술적치료 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2009년 8월부터 2012년 8월까지 16예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 36세(18-62세), 추시 기간은 12.9개월(6-32개월), 골절 형태는 Neer 분류상 I 2예, IIa 6예, IIb 3예, III 3예, V 2예였다. 방사선학적으로 골유합 시기, 금속판부전 및 오구돌기와 쇄골 간 거리를 측정하였다. 임상적으로 관절 운동 범위, 합병증 여부를 조사하였으며, 기능적 평가는University of California at Los Angeles (UCLA) scoring을 이용하였다.
결 과: 전 예에서 평균 7.4주(6-14주)에 골유합을 얻었다. 오구돌기-쇄골 간 거리는 수술 직후 건측과 통계적 차이는 없었지만(p=0.6), 최종 추시에서 건측에 비해 평균 2.1 mm 증가되었다(p＜0.01). UCLA 점수는 우수 15예, 양호 1예였다. 1예에서견봉-쇄골 관절의 불안정성을 보여, 금속 제거 및 원위 쇄골 절제술을 시행하였다.
결 론: 불안정성 원위 쇄골 골절에서 원위 요골 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술은 고정력을 향상시킬수 있으며, 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있는 유용한 고정 방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: This study evaluated the surgical outcomes of unstable distal clavicular fractures treated with a 2.4 mm volardistal radius locking plate.
Materials and Methods: From August 2009 to August 2012, 16 patients with distal clavicle fractures underwent surgicaltreatment. Mean age was 36 years (18-62 years) and mean follow-up period was 12.9 months (6-32 months). Two caseswere Neer type I, six cases IIa, three cases IIb, three cases III, and two cases V. For the radiologic assessment, union timeand metal failure were evaluated, and coracoidiologic assessment, union time and metal failure were evaluatethe acromioclavicularjoint. The clinical results were evaluated by range of motion, postoperative complication, and University of Californiaat Los Angeles (UCLA) score.
Results: Mean time to fracture union was 7.4 weeks (6-14 weeks) in all cases. No statistical difference in coracoid-clavicledistance was observed between immediate post-operation group and contra-lateral group (p=0.6), but an increase of 2.1mm was observed in the last follow up group compared with the contra-lateral group (p＜0.01). The UCLA scoring systemshowed excellent results in 15 cases and good results in one case. Acromial-clavicle instability occurred in one case sothat metal removal and distal clavicle resection were performed.
Conclusion: A 2.4 mm volar distal radius locking plate can provide rigid fixation through several screw fixation in the shortdistal fragment and lead to satisfactory clinical outcomes in unstable distal clavicular fractures.

참고자료

· 없음