A+) 성인간호학실습 수술실 케이스스터디 간호과정(간호과정 3개)

소개

진단명: 상행결장암 A colon ca (Ascending colon cancer)

간호과정
-지식부족과 관련된 불안
-침습적 처치와 관련된 감염위험성
-수술과 관련된 급성통증

목차

1. 환자의 간호정보
2. 질병 및 해부 생리
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 전 교육 계획표
5. 수술 중 간호기록
6. 수술과정
7. 마취 후 회복점수
8. 간호진단
9. 간호과정

본문내용

질환 소개
정의:대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 의미합니다. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생깁니다.

원인: 대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인이 있습니다. 다음으로 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있습니다.
증상: 초기 대장암 환자들은 다른 고형암과 마찬가지로 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못합니다. 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낍니다.
우측 대장암의 경우, 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다. 우측 대장암이 진행되면 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지러움, 빈맥, 숨이 차는 증상이 동반되기도 합니다. 이외에 체중이 감소하거나 우측 복벽에 암 덩어리가 만져지기도 합니다.

수술 관련 기관의 해부 생리
정의: 소화기 중에 마지막에 위치하며 1.5미터 길이의 관 모양의 장기입니다. 대장은 막창자, 결장, 직장으로 분류되며 소화되지 않은 음식물로부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관하여 대변 형태로 몸밖으로 배출하는 역할을 합니다.

구조: 대장벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층, 장막의 4층으로 나뉘어져 있습니다.
대장은 막창자, 결장, 직장으로 분류됩니다.
결장: 대장의 대부분을 차지하며 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 분류할 수 있습니다.

수술 전 환자 간호사정
수술 전 진단명 : 진단명 A colon ca (Ascending colon cancer)
수술 후 진단명 : 진단명 A colon ca (Ascending colon cancer)

참고자료

· 약학정보원
· 서울 아산병원
· 기본간호학, 양선희, 백훈정...
· 세브란스 건강정보
· C. difficile 감염: 진단과 치료의 최신 지견, 한양대학교 의과대학 내과학교실 김지은
· 성인간호학 1, 윤은자, 김숙영... 수문사
· 제16판 간호진단, 신용순