총 폐정맥 환류 이상을 동반한 우측 심방 이성체 환자의 추적 관찰

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 43권 / 11호 / 1451 ~ 1457페이지
· 저자명 : 김수진, 이재영, 한미영, 조도준, 박인승, 오미혜, 배은정, 김성호

초록

목 적 : 폐정맥 환류 이상을 동반하는 우측 심방 이성체의 경우 단심실성 교정시 수술의 합병증과 사망률이 매우 높은 것으로 알려져 왔다. 이에 저자들은 총 폐정맥 환류 이상을 동반한 우측 이성체의 임상 경험을 검토하고 예후 인자를 분석하였다.방 법 : 1991년 2월부터 1999년 7월까지 세종병원에서 진단 받은 총 폐정맥 환류 이상을 동반한 우측 이성체 환자 14명을 대상으로 하였다. 남아가 8명 여아가 6명이었고 수술시 나이는 평균 17개월이었고 수술시 체중은 7.3kg이었다. 대상 환아를 폐동맥 폐쇄가 동반된 경우와 아닌 경우로 나누어 수술 방법 및 결과, 수술 후 폐정맥 협착과 그 치료 등을 관찰하였고, 예후를 결정하는 인자를 분석하였다.결 과 : 평균 27개월간 추적 관찰하였는데, 폐정맥 폐쇄가 동반된 경우에서 수술시 나이가 적었으며 방실 판막 역류증의 빈도가 높았다. 또한 폐정맥의 유입부는 심장 상부가 가장 많았으며 폐정맥 유출로의 협착이나 폐쇄가 거의 동반되었다. 수술 후 경과는 직접 폐정맥의 수술적 교정이 시행된 경우는 모두 사망하거나 폐정맥 협착이 발생하였고 폐정맥에 대하여 직접 수술하지 않고 해결된 경우는 모두 생존하였으며 폐정맥 협착도 발생하지 않았다. 또한 폐정맥 협착이 발생한 경우는 풍선 확장술 혹은 수술 모두 효과를 보지 못하거나 재발되었다. 생존의 예후 인자를 분석한 결과 폐정맥의 폐쇄성 여부가 통계학적으로 의미 있었다.

참고자료

· 없음