펨토초레이저를 이용한 라식 수술에서 발생한 상피내생의 분석 (The Analysis of Epithelial Ingrowth after LASIK Using a Femtosecond Laser)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 52권 / 12호 / 1434 ~ 1439페이지
· 저자명 : 정희진, 김상원, 이태헌, 이경헌

초록

목적: 펨토초레이저를 이용한 라식 후에 발생한 상피내생에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2006년 2월부터 2009년 3월까지 펨토초레이저(IntraLase Corp, Irvine, CA, USA)를 이용한 라식을 시행 받은 581명1158안에서 상피내생의 빈도와 양상을 후향적으로 관찰하였다.
결과: 상피내생은 1158안 중 21안(1.81%)에서 발생하였다. 상피내생은 술 후 1주 내 12안(57%)에서, 한 달 내에 19안(90%)에서 발견되었다. 이측과 비측에서 12안(57%)이 관찰되었고, 독립 병변의 경우도 2예(9.5%) 있었으며, 절편 가장자리에서 2.0 mm 이상 진행한 경우는 3안(0.25%) 있었다. 상피내생은 술 중 상피손상이 있었던 28안 중 6안(21.4%)에서 발생하였고 상피손상이 없었던 1130안 중 15안(1.32%)에서 발생하여 상피손상과 상피내생 간에 연관성을 관찰할 수 있었다(p=0.00).
결론: 펨토초레이저를 이용한 라식에서 발생한 상피내생에서는 절편 가장자리 상피손상이 유의한 영향을 미치는 것으로 생각하며,술 중 절편 가장자리 상피손상을 줄임으로써 상피내생의 발생을 감소시킬 수 있을 것으로 보인다.

영어초록

Purpose: To analyze the incidence and clinical course of epithelial ingrowth after laser in situ keratomileusis (LASIK) using a femtosecond laser.
Methods: We retrospectively evaluated the results of 1158 eyes of 581 patients who received LASIK with the flap created by a femtosecond laser from February 2006 to March 2009 at our institute. We investigated the incidence and clinical course of LASIK in which the flap was created by a femtosecond laser.
Results: Epithelial ingrowth was first detected one week after surgery in 12 (57%) of 21 eyes and within one month in 19eyes (90%). Epithelial ingrowth was localized most commonly near the temporal and nasal flap edge in 12 eyes (57%). In two eyes (9.5%), an isolated ingrowth mass was located in the pupillary area. The development of more than 2.0 mm of epithelial ingrowth was observed in three eyes (0.25%). Among 28 eyes with loose epithelium or epithelial detachment during surgery, epithelial ingrowth was observed in six eyes (21.4%) compared with 15 (1.32%) of 1130 eyes without loose epithelium or epithelial detachment. Therefore, epithelial detachment during surgery was significantly associated with epithelial ingrowth (p = 0.00).
Conclusions: In LASIK in which the flap is created by a femtosecond laser, damage to the epithelial layer increases the chances of epithelial ingrowth. Therefore, avoiding epithelial defects with a gentle maneuver is needed to reduce the chance of epithelial ingrowth during surgery.

참고자료

· 없음