다낭난소증후군 진단시 복식 초음파의 유용성에 관한 연구 (Transabdominal Ultrasound Assessment of the Polycystic Ovary Syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한생식의학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Reproductive Medicine / 36권 / 4호 / 255 ~ 263페이지
· 저자명 : 정경아, 이운정, 정혜원

초록

목 적: 한국 가임기 여성의 다낭난소증후군 진단시에 복식 초음파를 이용하는 방법의 유용성과 정확도를 분석하
여 국내 다낭난소증후군의 진단 기준 마련에 도움이 되고자 하였다.
연구방법: 이화여자대학교 목동병원에서 선별설문조사를 받은 15~44세 여성 8,793명에서 복식 초음파를 시행한 총
701명 중, 정상 월경을 하면서 안드로겐 과다 및 초음파의 다낭난소 소견이 없는 정상 대조군에서 복식 초음파를
시행한 185명과 초음파 검사 소견을 제외하고 NIH 진단 기준으로 다낭난소증후군을 진단 받은 248명의 환자에서
복식 초음파를 시행한 소견을 ROC (receiver operating characteristic) 곡선 분석하였다.
결 과: 정상 대조군의 평균 연령은 23.64±4.26세로 복식 초음파로 측정된 평균 난소 부피는 6.03±1.89 ㎤, 평균
난포 개수는 6.49±1.93개였다. 복식 초음파를 진단에 사용할 경우 난소 부피를 이용하면 AURC (area under the ROC
curve)가 0.761로 난소 부피>9 ㎤ 기준일 때, 민감도 51.0%, 특이도 91.4%였다. 난포 개수에 대한 AURC는 0.733으
로 ≥9개 기준일 때, 민감도 54.9%, 특이도 87.0%였으며, 난포 개수 ≥10개 기준일 때, 민감도 53.2%, 특이도 90.4%였
다. 복식 초음파로 난소 부피와 난포 개수를 검사하여 다낭난소증후군의 선별 진단에 이용하기에는 부적합하였다.
결 론: 복식 초음파를 이용하여 다낭난소증후군을 진단하는 방법은 유용성과 정확도에서 신뢰할만하지 못하다.

영어초록

Objective: The objective of the study was to determine the diagnostic performance of transabdominal ultrasound by receiver
operating characteristic (ROC) curve analysis, in order to evaluate the usefulness in establishing the diagnosis of polycystic ovary
syndrome (PCOS).
Methods: Questionnaires were given to 8,793 reproductive women reviewed at Ewha Womans University Mokdong hospital.
Ultrasound examinations were performed in 701 women with a transabdominal transducer. Transabdominal ultrasounds were
performed in 185 normal control women (normal menstruation without hyperandrogenism or PCO morphology) and 248 PCOS
patients according to National Institutes of Health (NIH) PCOS diagnosis criteria. ROC curves were calculated for ovarian volume
and follicle number.
Results: In normal control group, the mean age were 23.64±4.26 years old and the mean ovarian volume and follicle number
were 6.03±1.89 ㎤ and 6.49±1.93, respectively. The ovarian volume showed an area under the ROC curve (AURC) of 0.761. A
ovarian volume decision threshold >9 ㎤ had a sensitivity of 51.0% and a specificity of 91.4% for the diagnosis of PCOS. The
follicle number showed an AURC of 0.733. A follicle number decision threshold ≥9 had a sensitivity of 54.9% and a specificity
of 87.0% for the diagnosis of PCOS. A follicle number decision threshold ≥10 had a sensitivity of 53.2% and a specificity of
90.4%. A follicle number and a ovarian volume did not have a high diagnostic power for screening for PCOS.
Conclusion: Our results suggest that transabdominal ultrasound assessment is not effective for the detection of PCOS in young
women of reproductive age.

참고자료

· 없음