사춘기 이전 소아 고환부속물 염전의 초음파 소견 (Ultrasonographic Findings of Torsed Testicular Appendages in Prepubertal Children)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 69권 / 2호 / 157 ~ 163페이지
· 저자명 : 신수미

초록

목적: 사춘기 이전 소아에서 발생하는 고환부속물 염전의 초음파 소견을 알아보고, 부고환염 혹은 고환염전으로 오인하게 되는 초음파 소견을 알아보고자 한다.
대상과 방법: 2010년 6월부터 2012년 11월까지 고환부속물 염전으로 진단받은 15명의 소아 초음파 소견을 후향적으로 분석하였다. 부고환-고환고랑 혹은 부고환 두부에 결절 여부와 이차적인 염증 소견을 알아보았다. 6명은 추적 초음파를 시행하였고, 2명은 수술을 받았다.
결과: 초음파에서 부고환-고환고랑 혹은 부고환 두부에 결절을 보인 경우는 13명(87%)이었다. 이들 13명 중에서 4명은 결절이 있었음에도 인지하지 못하고 부고환염으로 오인하였다. 결절을 보이지 않은 2명(13%) 중에서 1명은 부고환염으로, 나머지 1명은 고환염전으로 오인하였다. 이차적인 염증 소견으로 부고환 크기 증가가 14명(93%), 음낭 벽 부종이 11명(73%), 음낭수종 10명(67%), 고환 크기 증가가 3명(20%)에서 있었다.
결론: 고환부속물 염전을 가진 사춘기 이전 환자의 초음파에서 부고환-고환고랑 혹은 부고환 두부에 결절이 보이지 않거나 인지하지 못하고, 이차적 염증 소견만을 보이는 경우에는 부고환염 혹은 고환염전으로 오인할 수 있다. 초음파에서 결절 여부를 세밀하게 평가하는 것은 부고환염 혹은 고환염전과 고환부속물 염전을 구별하는 데 중요하다.

영어초록

Purpose: To characterize the sonographic findings of torsed testicular appendages and to evaluate the sonographic findings in making erroneous diagnosis of epididymitis or torsion of testis in prepubertal children.
Materials and Methods: From June 2010 to November 2012, we retrospectively analyzed the duplex sonography of fifteen children with torsion of testicular appendages. The presence or absence of the extratesticular nodule and secondary inflammatory changes were evaluated. Six patients had follow-up sonography and two patients underwent surgery.
Results: Sonography demonstrated the extratesticular nodule in 13 (87%) children. Four of these 13 children were misdiagnosed as epididymitis due to imperceptions of the nodule. Out of remaining two (13%) children without the nodule, one mimicked epididymitis and the other was misdiagnosed as torsion of testis. Secondary inflammatory changes included enlarged epididymis in 14 children (93%), scrotal wall edema in 11 (73%), hydrocele in 10 (67%), and enlarged testis in 3 (20%).
Conclusion: Ultrasonographic findings of secondary inflammatory changes in the absence or imperception of the nodules for epididymo-testicular groove or epididymal head may suggest an erroneous diagnosis of epididymitis or torsion of testis in children with torsed testicular appendages. Meticulous evaluation for the nodule is important when differentiating the torsed testicular appendages from the two entities of prepubertal children.

참고자료

· 없음