초고령 탈장 환자의 임상적 특징 및 수술 안정성 (Clinical Characteristics and Surgical Safety in Patients Older than 80 Years with Inguinal Hernia)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 16권 / 1호 / 21 ~ 26페이지
· 저자명 : 신경수, 이은헌, 황용희, 정용환

초록

연구배경: 본 연구에서는 65세 이상의 노인에서 시행된탈장 교정술에 있어서 여러 임상 인자와 치료 성적 차이를비교 분석하여 초고령 노인에서 시행되는 탈장 교정술의 안전성을 알아보았다.
방법: 2006년부터 5년 동안 탈장 교정술이 시행된 65세이상의 환자 150명을 대상으로 65-79세, 80세 이상의 두군으로 나누어 두 군의 나이, 성별, 체질량지수, 탈장 부위, 탈장 형태, 기저 질환, ASA score, 마취 방법, 수술 방법, 수술시간, 수술 후 재원 기간, 진통제 사용 횟수 및 합병증 등에대해 비교 분석하였다.
결과: 동반 질환은 양 군 간에 통계학적으로 유의한 차이를보이지 않았으나, ASA score는 65-79세 노인 군보다 80세이상 군에서 통계학적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다.
그러나 양 군 간에 수술 시간, 수술 후 입원 일수, 진통제사용, 합병증 발생 및 재발률을 조사해 본 결과 통계학적유의한 차이를 보이지 않았으며, 수술과 관련한 사망도 양군 모두에서 없었다.
결론: 초고령 환자에서 발생한 서혜부 탈장에 대한 치료에 서 수술 후 재발률, 합병증, 및 입원 기간에서 타 연령 군과유의한 차이가 없어 초고령을 이유로 수술적 치료를 배제할필요가 없을 것으로 사료되며, 수술을 받기에 위험한 경우를제외하고는 초고령 환자에게도 수술적 치료가 유용한 치료방법일 것으로 생각된다.

영어초록

Background: Inguinal hernia repair is a common surgical intervention in the elderly. The aim of this study was to describe the clinical characteristics and treatment outcomes in patients over 80 years of age undergoing inguinal hernia repairs.
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 150 patients older than 65 years of age who had undergone an inguinal hernia repair between January 2006 and December 2010. Dividing our subjects by age into two groups, 65 to 79 years and 80 years and older, we compared their clinical features and surgical outcomes.
Results: There were 122 patients (81.3%) in the 65 to 79 years group and 28 (18.7%) in the over 80 years group. Average body mass index was 22.8 kg/m2 in the 65 to 79 group and 21.8 kg/m2 in the over 80 group. Comorbidities were present in 63.9% of the cases in the 65 to 79 group and 67.9% in the over 80 group. American Association of Anaesthetists score was significantly higher in the over 80 group (1.6±0.3 vs. 1.9±0.3, p=0.046). Comparisons of operative time for each operative method were statistically not different. Postoperative hospital stay and analgesic use also showed no significant differences between the groups. Among the postoperative complications, wound hematoma was most prevalent in both groups but was not statistically different. There was no surgery-related mortality in either group.
Conclusion: Our results indicate that inguinal hernia repair can be done safely in those older than 80 years, unless there is high surgical risk per se.

참고자료

· 없음