사구체 여과율의 지표로서 혈청 크레아티닌과 비교한 혈청 Cystatin C 농도 (Serum Cystatin C ConcentrationCompared with Serum CreatinineConcentration as a Marker ofGlomerular Filtration Rate)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 25권 / 5호 / 737 ~ 744페이지
· 저자명 : 한금현, 한상엽, 강영선, 차대룡

초록

배 경 : 크레아티닌 (Cr)보다 cystatin C의 혈청 농도가 사구체 여과율을 더 잘 반영하고, 경도의 신기능 저하를 더 민감하게 알아낼 수 있다는 보고가 있다.
방 법 : 다양한 신기능을 가진 518명의 사구체 여과율을 계산하여 KDOQI에서 제시한 만성 신장병 분류에 따라 5 단계 (stage)로 나눈 뒤, 각 단계 (stage) 사이의 혈청 cystatin C 및 Cr 농도를 비교하고, 사구체 여과율과 cystatin C 및 Cr의 상관 정도를 구하였다.
결 과 : 1 단계 (정상 신기능)와 2 단계 (경도의 신기능 저하) 사이의 혈청 cystatin C 농도 차이는 없었고 (0.9±0.3 vs 0.9±0.3 (mg/L), p>0.05), Cr 농도의 차이도 없었다 (0.7±0.1 vs 1.0±0.2 (mg/dL), p>0.05). 2 단계 이후부터는 신기능 저하가 더 진행한 단계의 cystatin C 농도가 의미있게 상승하였는데, 2 단계와 3 단계 (중등도의 신기능 저하) 사이의 cystatin C 농도 차이는 Cr의 농도 차이보다 통계적으로 좀 더 의미가 있었다 (0.9±0.3 vs 1.2±0.6, p=0.007 : 1.0±0.2 vs 1.3±0.3, p=0.02). 사구체 여과율과 cystatin C 및 Cr 사이의 상관 계수는 -0.675 및 -0.670로 차이가 없었다.

영어초록

Background : Several studies have shown serum cystatin C to be a better parameter for glomerular filtration rate (GFR) than serum creatinine (sCr). It is also known to be more sensitive in detecting of early renal impairment.
Methods : Serum samples were obtained from 518 subjects with various renal functions for GFR determination and cystatin C measurement. GFRs were estimated by Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula and classified 5 stages according to KDOQI CKD classification. The relationships between the levels of serum cystatin C or sCr and the stages of GFR were determined.
Results : The mean levels of serum cystatin C in stage 1 (normal renal function) subjects were not different in stage 2 (mild renal impairment) subjects (0.9±0.3 vs. 0.9±0.3 (mg/L), p>0.05). The mean levels of sCr in stage 1 subjects also were not different from the ones in stage 2 subjects (0.7±0.1 vs. 1.0±0.2 (mg/dL), p>0.05). The levels of cystatin C in stage 3 (moderate renal impairment) were significantly higher than those in stage 2 subjects. The difference of serum levels of cystatin C between stage 2 and stage 3 was more significant than the difference of sCr (0.9±0.3 vs. 1.2±0.6, p=0.007: 1.0±0.2 vs. 1.3±0.3, p=0.02). The levels of cystatin C and sCr were increased as GFR decreased after stage 2. The correlation of cystatin C with GFR was similar to that of sCr (-0.675 vs. -0.670)
Conclusion : Serum cystatin C is not better than sCr for detecting of early renal impairment, but, gives a good assessment of GFR change during the follow-up.

참고자료

· 없음