동종신경이식 시 동결처리가 운동 기능 회복에 미치는 효과 (The Effect of Cryopreservation of Allograft Nerve on the Recovery of Motor Function)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 24권 / 3호 / 273 ~ 284페이지
· 저자명 : 최승식, 박일용, 현정근, 정재욱, 김종필

초록

목적: 동종신경은 효율적인 자가 신경의 대체 조직체가 될 수 있으나 수혜체의 거부 반응으로 인하여 임상적 사용이 제한되고 있다. 현재까지 다양한 조직 공학적 방법과 생합성 신경도관이 소개되고 있으나 아직 자가 신경을 대체할 이상적인 이식체는 없다. 본 연구는 쥐 실험 모델을 통하여 동종신경에 대한 동결처리가 신경 이식 후 운동 회복에 미치는 효과를 분석하고 효율적인 동종신경이식 방법으로 제시될 수 있는지 분석하고자 한다. 방법: 총 39마리의 Lewis 쥐(공여체)와 13마리 Sprague-Dawley 쥐(수혜체)를 사용하였으며 모두 200-300 g의 수컷 쥐였다. 수혜체 쥐를 무작위로 세 군(자가신경이식-1군, 동종신경이식-2군 및 동결처리된 동종신경이식-3군)으로 나누어 일측성 좌골신경이식을 시행하였다. 신경 재생에 대한 효과는 신경이식수술 후 16주 뒤에 희생수기를 통하여 체중, 족관절 구축 각도, 복합 근육 활동 전위, 전경골근의 등척성 수축력, 전경골근의 무게와 말초 신경의 조직학적 평가를 하여 비교 분석하였다.결과: 동결보관된 동종신경이식은 전처리를 하지 않은 군보다 우수하고 자가신경이식과 비슷한 운동 신경 회복을 보였다. 결론: 동결보관을 이용한 동종신경이식의 전처리는 공여 신경에 대한 면역거부 반응을 줄이고 효율적인 운동 신경의 회복 효과가 있다. 따라서 동결처리된 동종신경은 자가 신경의 효율적인 대체 이식물이 될 수 있다.

영어초록

Purpose: Peripheral nerve allograft can be an acceptable alternative, but it has not yet become clinically useful because of immune response to foreign tissue. With significant advances in the research and tissue engineering, various alternatives to nerve autograft including synthetic nerve conduit and decellularization have been used, but their therapeutic effects were not satisfactory. The purpose of this study was to confirm the effectiveness of cryopreservation of the allograft nerve as a useful nerve-graft substitute. Methods: A total of 39 Sprague-Dawley rats (recipient) and 13 Lewis rats (donor) weighing 200 g to 300 g were used in this study. Animals were randomly divided 3 groups and received ipsilateral sciatic nerve graft: autograft (group 1), al-lograft (group 2), and cryopreserved nerve allograft (group 3), Nerve regeneration was evaluated at sixteen weeks on the basis of the animal weight, ankle contracture angle, compound muscle action potential, isometric tetanic muscle force, wet muscle weight of the tibialis anterior muscle, and the histomorphometry.Results: Cryopreserved nerve allograft (group 3) showed superior motor recovery than allograft group (group 2), which was comparable to those of autograft (group 1).Conclusion: Pretreatment of nerve allograft using cryopreservation decreased rejection caused by immune response of the donor and improved motor nerve recovery. In clinical perspective, use of a pretreated nerve allograft can be an alternative to the autograft.

참고자료

· 없음