간성뇌증과 연관이 있는 생화학적 단백질-칼로리 영양 평가지표

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 70권 / 6호 / 650 ~ 655페이지
· 저자명 : 정지성, 김진일, 조세현, 박수헌, 한준열, 김재광, 이영석, 정규원, 선희식

초록

목적 : 간경변 환자에서 단백질-칼로리 영양실조가 흔하며, 영양실조의 경우 면역력이 저하되어 감염의 위험성이 높아지고 예후도 나쁜 것으로 알려져 있다. 현증 간성뇌증 환자의 경우, 단백질 제한을 하는 경우가 많으며, 장기간 단백질 제한을 하는 경우 영양실조가 악화될 뿐 아니라 예후에도 악영향을 미칠 수 있다. 간성뇌증에서 회복된 이후에는 단백질 공급이 필요할 것으로 생각되나, 이를 위한 기준은 미흡한 실정이다. 이에 간성 뇌증과 연관이 있는 영양평가 지표들을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다.방법 : 대상 환자는 109명으로 정상 대조군 30명, B형 간염에 의한 만성 간질환 환자 79 명이었다. 만성 간질환 환자 79명은 세 군으로 세분하였다. 간경변의 합병증이 없는 만성 간질환 환자 28명, 식도정맥류나 복수 등의 기왕력이나 현증이 있지만 간성뇌증의 기왕력이 없는 환자 27명, 현증 간성뇌증이나 기왕력이 있는 환자 24명이었다. 영양지표로는 혈청 알부민 치, 총 림프구 수, IGF-1, GH, retinol binding protein, fibronectin, leptin을 동시에 측정하여 각 군 간의 차이를 비교 분석하였다. 결과 : 혈청 알부민과 IGF-1의 농도는 각 군간에 유의한 차이를 보였으며(p<0.001), 간성뇌증 환자군에서 다른 군에 비하여 유의하게 감소하였다(p<0.001). GH는 만성 간염군과 간경변군에서는 차이가 있었지만(p<0.05), 간경변군과 간성뇌증군 간에는 유의한 차이가 관찰되지 않았다.

참고자료

· 없음