한국인 임산부에서 단백질 C와 단백질 S 활성도 변화 및 임신 합병증과의 연관성 조사 (Changes in Protein C and Protein S Activities and the Association with Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Korean Women)

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Laboratory Medicine Online / 14권 / 2호 / 82 ~ 89페이지
· 저자명 : Jung Ye Won, Park Dan Bit, An Suk Jeong, Chung Su Min, Kang Byung Hun, Yoo Heon Jong, Lee Mina, Kim Ji Myung

초록

배경: 임신 중 응고인자의 변화는 인종에 따라 차이가 있으나 한국인을 대상으로 한 연구는 부족하다. 따라서 한국인에서 임신 각분기별 및 산후 기간의 단백질 C와 단백질 S의 활성도 변화를 측정하고 비임신 대조군과 그 값을 비교한 후, 임신 합병증과의 연관성을 분석하였다.
방법: 단백질 C와 단백질 S의 활성도는 chromogenic analysis로측정하였다. 비임신과 임신 각 분기별 단백질 활성도의 비교는Kruskal-Wallis test를 사용하였고 임신 합병증과 단백질 활성도의연관성은 Mann-Whitney U-test를 사용하였고 단백질 활성도의 변화가 임신 합병증에 미치는 영향은 linear logistic regression 분석을 통해 알아보았다.
결과: 단백질 C 활성도는 비임신보다 임신 시 상승하였고 단백질 S 활성도는 반대로 임신 시 감소했다. 하지만 임신 기간 중 서양인에서는 단백질 S 활성도가 분기별 단계적 감소를 보이는 반면 한국여성에서는 임신 1삼분기에 급격히 감소한 이후 임신 기간 동안 정체를 보였다. 또한 3삼분기의 단백질 활성도가 기준 값에서 벗어난경우 태아성장제한 및 임신성 고혈압과 임신성 당뇨 발생이 증가하였다.
결론: 한국인의 임신 중 단백질 C와 단백질 S의 활성도는 서양인과 차이가 있었고 임신 3삼분기 단백질 S 활성도의 감소는 임신성고혈압 발생과 유의한 연관이 있었다. 이는 한국인 임산부에 적합한 응고인자 활성도의 참조 구간을 설정하고 임신 합병증 예측에활용하기 위해 추가 연구가 필요함을 시사한다.

영어초록

Background: We analyzed the changes in protein C and protein S activities in each trimester and postpartum period in pregnant Korean women and their association with adverse pregnancy outcomes.
Methods: This prospective study included 172 singleton pregnant women and 53 non-pregnant women. Protein C and protein S activities were measured using chromogenic analysis, and differences between each group and the relationship of the protein activities with adverse pregnancy outcomes were analyzed.
Results: Protein C activity was significantly increased in the second and third trimesters and in the postpartum period (P <0.001, P =0.017, and P <0.001, respectively), whereas protein S activity was significantly decreased throughout pregnancy compared to that in the non-pregnant group (P <0.001, P <0.001, P <0.001, and P =0.011, respectively). In the third trimester of pregnancy, protein C activity was significantly higher in women who delivered babies with fetal growth restriction (40.1% vs. 27.6%, P =0.040). Protein S activity was significantly lower in pregnant women who developed pregnancy-induced hypertension/preeclampsia and gestational diabetes than in women who did not develop these complications (10.1% vs. 35.0%, P =0.008; and 25.9% vs. 38.8%, P =0.042, respectively).
Conclusions: Protein C activity tended to increase during pregnancy and the postpartum period compared to that in the non-pregnant period.
Protein S activity decreased rapidly from the first trimester and continued decreasing during pregnancy and the postpartum period. Reduced protein S activity in the third trimester is associated with pregnancy-induced hypertension and preeclampsia.

참고자료

· 없음