극소 저체중 출생아에서 혈구세포의 변화와 호산구 증가증에 대한 연구 (Hematologic Profiles and Eosinophilia in Very Low Birth Weight Infants)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 22권 / 4호 / 285 ~ 294페이지
· 저자명 : 한지연, 길태환, 윤정민, 김준범, 고경옥, 이영혁, 임재우

초록

목적 : 정상 신생아에서 혈구세포의 변화나 호산구증가증에 대한 연구는 일부 보고된 바가 있지만, 극소 저체중 출생아에서의 혈구세포의 변화와 호산구증가증과의 연관성에 대한 연구는 국내에서 아직 보고된 바가 없다. 이에 본 연구에서는 극소 저체중 출생아에서 생후 한 달간 혈구 세포들의 변화양상과 호산구증가증의 관련인자들에 대해서 알아보았다.
방법 : 2003년 3월부터 2010년 5월까지 건양대학교병원 신생아중환아실에 4주 이상 입원하였던 출생체중 1,500 g 미만의 극소 저체중 출생아 141명을 대상으로 하였다. 출생 첫 날, 생후 3일, 7일, 14일, 21일, 28일 째의 일반혈액검사 수치를 기초로 혈구세포의 변화양상과 평균치를 분석하였고, 호산구증가증과 관련된 산모 및 환아의 인자들을 후향적으로 조사하였다. 호산구증가증은 호산구수가 700/mm^3 이상 증가된 경우로 정의하였다.
결과 : 대상 환아들 중 50.4%가 생후 첫 한 달 동안 적어도 1회 이상의 호산구증가증을 보였다. 이를 세분화하였을 때 경증 호산구증은 19명(26.8%), 중등증 호산구증은 36명(50.7%), 중증 호산구증은 16명(22.5%)으로 나타났다. 극소 저체중 출생아에서 혈구수와 절대중성구수는 출생 후부터 생후 7일 경까지 증가추세를 보이다가 이후 감소한 반면, 호산구수는 재태연령이나 출생체중에 관계없이 생후 21일 경에 최고치를 보였다. 주산기 특성 및 환아의 관련 인자에 따른 호산구증가증 발생위험도를 알아보기 위해 호산구증가증 유무로 나누어 두 군 간 비교를 한 결과, 호산구증가증이 가장 호발하였던 생후 21일에 출생체중과 총정맥영양, 생후 28일에 총정맥영양과 수혈이 호산구증가증의 발생과 통계적 유의성을 보였으며, 로지스틱 회귀분석에서는 수혈 횟수가 증가할수록 호산구증가증이 통계적으로 유의하게 호발하였다(P<0.05).
결론 : 극소 저체중 출생아에서 호산구증가증은 생후 21일 경에 호발하였으며, 호산구수의 변화는 백혈구수나 절대중성구수의 변화와 다른 양상을 보였다. 호산구수의 증가는 주로 수혈과 관계가 있었다.

영어초록

Purpose : This study investigated the pattern of hematologic profile and eosinophilia for a month after birth in very low birth weight (VLBW) infants.
Methods : The medical records of 141 VLBW infants (birth weight, <1,500 g) admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of Konyang University Hospital. We collected complete blood cell counts (CBC) weekly for 4 weeks and studied hematologic profile and related factors of eosinophilia (≥700/mm^3).
Results : Overall, 50.4% of all infants had at least one instance of eosinophilia for a month after birth. There were 50.7% with moderate eosinophilia (1,000-2,999/mm^3). White blood cell (WBC) counts and absolute neutrophil count (ANC) climaxed on 7th day of life, whereas eosinophilia mainly occurred on 21st day of life. The demographic data and perinatal characteristics of infants with and without eosinophilia were compared. Prevalence of eosinophilia was associated with gestational age and total parenteral nutrition on 21st day of life; total parenteral nutrition and transfusion on 28th day of life. Eosinophilia was closely associated with transfusion on logistic regression analysis (P<0.05).
Conclusion : Eosinophilia in VLBW infants occurs mainly on 21st day of life. Eosinophil counts showed a separate trend different from WBC counts and ANC. Transfusion was significantly associated with eosinophilia.

참고자료

· 없음