요추 신전근의 지방 변성 분류 점수와 골다공증성 척추 압박 골절의 관계 (Relationship between Lumbar Extensor Muscle Degeneration Classification and Osteoporotic Vertebral Compression Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 25권 / 3호 / 108 ~ 114페이지
· 저자명 : 허주영, 박지훈, 김민욱, 이상민, 임성안, 최홍석, 최용수

초록

연구 계획: 후향적 연구목적: 요추 신전근의 지방 변성을 변성 분류 점수로 분류하고 골다공증성 척추 압박 골절 위험도와 관계를 분석하고자 하였다.
선행 연구문헌의 요약: 골다공증성 척추 압박 골절의 위험 요소로서 척추 주위 근육의 지방 변성에 대한 관심이 증가하고 있으나 위험 지표가 불분명하여논란이 있다.
대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절이 발생한 환자군(91예)과 골다공증성 척추 압박 골절의 기왕력이 없는 대조군(60예)을 비교 분석하였다. 요추부 자기공명영상에서 요추 신전근의 근육량과 지방 변성도를 측정하여 분석하였다. 또한, 요추 신전근의 지방 변성도를 10% 미만, 10~25%, 25~50%, 50% 이상의 4 단계로 분류하여 분석하였다.
결과: 요추 신전근의 지방 변성도 및 골밀도 T 점수는 골절군 평균29.66±12.28%, -3.56±1.13이었고, 비골절군 평균은 24.04±13.29%, -2.27±1.46 의 결과로 각각 차이를 보였으나(p<0.05), 양 군 간 연령, 성별 및 체질량 지수에는 차이가 없었다. 로지스틱 회귀 분석 결과 요추 신전근의 지방 변성도가증가할수록 골다공증성 척추 압박 골절의 발생 가능성이 증가하였으며(p=0.01, OR=1.21), 요추 신전근의 지방 변성 분류 점수가 증가할수록 골다공증성척추 압박 골절 위험도의 증가를 보였다(p=0.02, OR=13.53). 척추의 시상정렬에 대한 다중 회귀 분석 결과에서 요추 신전근 중 다열근의 근육량이 감소할수록 요추 전만 및 천추 경사가 감소하였다(p=0.01, β=0.33; p=0.04, β=0.25).
결론: 요추 신전근의 지방 변성도가 증가할 수록 골다공증성 척추 압박 골절의 위험성이 증가하였으며, 요추 신전근 지방 변성 분류 점수 3단계 이상은골다공증성 척추 압박 골절의 위험도 평가에 적용될 수 있으리라 사료된다.


약칭 제목: 요추 신전근의 지방 변성 분류 점수

영어초록

Study Design: Retrospective study.
Objectives: To investigate the reliability of the lumbar extensor muscle degeneration classification as an indicator of potential risk for osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF).
Summary of Literature Review: Fatty degeneration of lumbar extensor muscles has attracted increased interest in the literature as a risk factor for OVCF.
Materials and Methods: Ninety-one patients with OVCF (group 1) and 60 patients without OVCF (group 2) were investigated. Magnetic resonance imaging was used to measure and to analyze the muscle mass and fatty degeneration of the lumbar extensor muscle. The degree of fatty degeneration of the lumbar extensor muscle was classified into 4 stages: less than 10%, 10%-25%, 25%-50%, and more than 50%.
Results: Fatty degeneration of the lumbar extensor muscle and the bone mineral density T-score were 29.66%±12.28% and −3.56±1.13 in group 1 and 24.04%±13.29% and −2.27±1.46 in group 2, which were statistically significant differences (p<0.05). Logistic regression analysis revealed that as the fatty degeneration of the lumbar extensor muscle increased, the risk of OVCF increased (odds ratio [OR]=1.21; p=0.01). The risk of OVCF increased as the lumbar extensor muscle degeneration classification scores increased (OR=13.53; p=0.02).
Furthermore, as the muscle mass of the multifidus decreased, lumbar lordosis and sacral inclination decreased (β=0.33; p=0.01 and β =0.25; p=0.04, respectively). However, no factor affected thoracic kyphosis.
Conclusions: Fatty degeneration of the lumbar extensor muscle was correlated with OVCF. A lumbar extensor muscle degeneration classification higher than stage 3 should be considered a risk factor of OVCF.

참고자료

· 없음