광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절의 술후 조기 합병증

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 17권 / 4호 / 323 ~ 327페이지
· 저자명 : 변영수, 조영호, 박준우, 이진석, 김지환

초록

목 적: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증들을 분석하고 창상 합병증에 대한 위험 요인들을 알아보았다.
대상 및 방법: 1990년 7월부터 2003년 2월까지 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절 104명, 116예를 대상으로 하였다. 환자들의 병록지에서 술 후 조기에 발생한 합병증들을 조사하여 분석하였으며, 창상 합병증의 위험을 증가시키는 요인들을 알아보기 위해 예견되는 변수들에 대하여 통계학적 분석을 하였다.
결 과: 감염이 14예 (12.0%)에서 발생하였으며, 10예 (8.6%)는 표재 감염이었고 4예 (3.4%)는 심부 감염으로 수술적 치료가 필요하였다. 피부 괴사가 8예 (6.9%)에서 발생하였으며, 6예 (5.2%)는 수술창 변연부의 피부 괴사였고 2예 (1.7%)는 피판 괴사로 수술적 치료가 필요하였다. 비복신경 손상이 7예 (6.0%)에서 발생하였으나 부가적인 치료 없이 회복되었다. 통계학적 분석 결과 개방성 골절 군 (p=0.003)과 수술 시간이 90분 이상 연장된 군 (p=0.049)에서 창상 합병증의 발생률이 유의하게 높았다.
결 론: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증의 발생률이 높으므로 개방성 골절에서는 개방창을 철저하게 치료하고, 술 전 계획과 계획된 술기를 통하여 수술 시간을 90분 이내로 단축하고, 비복신경의 해부학적 위치를 고려하여 절개함으로 술 후 조기 합병증의 발생률을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음