인공 호흡기 이탈 실패를 통해 발견한 근위축성 측삭경화증 (Amyotrophic Lateral Sclerosis Identified by Failure to Wean From Mechanical Ventilation)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 16권 / 3호 / 162 ~ 166페이지
· 저자명 : 박지훈, 김보상, 변영재, 정해룡, 김상헌, 김태형, 손장원, 신동호, 박성수, 윤호주, 곽현정

초록

근위축성 측삭경화증은 그 빈도가 매우 드물지만, 호흡부전을 주 증상으로 나타낼 수 있다. 고령의 환자에서 잘설명되지 않는 호흡 부전이나, 인공 호흡기 이탈 실패 및모호한 근력 저하를 보인다면 근위축성 측삭경화증을 의심해보아야 한다. 이를 위해서는 면밀한 병력 청취 및 신경학적신체 검진이 필수적이며, 더 나아가 정확한 감별 진단을 위해서 신경과적 질환 및 검사에 대한 폭넓은 이해가 필요하다.
이러한 일련의 과정들이 환자의 진단을 돕고, 예후 및 삶의질을 향상시킬 수 있다.

영어초록

In most cases of amyotrophic lateral sclerosis (ALS), respiratory muscle involvement is a late complication. Only 2.7% of ALS patients presenting with their first clinical symptoms in the extremities also experience respiratory symptoms. We report a case of an 81-year-old man with ALS, diagnosed by an unexplained failure to wean from mechanical ventilation. The patient was presented with acute respiratory failure, tachypnea and respiratory acidosis. Computed tomography of the chest showed large amounts of sputum in the trachea. An endotracheal tube was inserted, and the patient was placed on volume-controlled ventilation. However, in the course of recovery, he could not be weaned from mechanical ventilation, despite the absence of cardiopulmonary impairment. Having considered other causes of respiratory failure, wediagnosed ALS after a physical and neurologic examination and electrodiagnostic testing.

참고자료

· 없음