폐경 후 여성에서 흡연이 골다공증성 척추 골절에 미치는 영향 (Effect of Smoking on Osteoporotic Vertebral Fracture in Postmenopausal Women)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 23권 / 1호 / 1 ~ 6페이지
· 저자명 : 윤상필, 이승환, 박병문, 송경섭, 장근, 이범석, 이환모, 문성환

초록

연구 계획: 후향적 연구.
목적: 폐경 후 여성에서 흡연이 골다공증성 척추 골절과 골밀도에 미치는 영향을 분석하고자 하였다.
선행문헌의 요약: 흡연이 골밀도를 낮추고 골대사에 해로운 작용을 하며 특히 고관절부의 골다공증성 골절의 발생률을 증가시키는 것은 기존의 여러 논문을통하여 알려진 바 있다. 그러나 여성 환자에서 척추 골절의 발생에 대한 흡연의 영향에 대해서는 연구된 바가 거의 없었다.
대상 및 방법: 1255명의 50세 이상 폐경 후 여성을 대상으로 흡연력을 갑년 단위로 조사하였다. 척추 골절의 진단은 흉요추부 측면 방사선 사진에서 반정량적 방법을 이용하여 진단하였다. 대상군을 척추 골절이 한 개 이상 있는 골절군과 척추 골절이 없는 대조군으로 나누어 두 군간의 차이를 통계학적으로 분석하였다.
결과: 흡연력의 경우 골절군에서 7.2%였으며, 대조군에서 4.3%로 골절군에서 유의하게 높은 것으로 나타났다(p=0.025). 평균 흡연 갑년수는 골절군에서는0.63갑년, 대조군에서는 0.34갑년이었으며, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.130). 흡연력은 골다공증성 척추 골절의 주요한 위험인자로 나타났으며 골다공증 여부, 골다공증 치료 기왕력, 비만의 여부 등을 통제하였을 때, 비흡연자에 비해 척추 골절의 발생을 1.68배 높이는 것으로 나타났다(OR 1.68, 95%CI 1.020-2.759, p=0.042).
결론: 흡연력은 폐경 후 여성에서 골밀도와 상관 없이 척추 골절의 유의한 위험 인자로 나타났다. 여성에서 금연이 척추 골절의 예방을 위해 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Study Design: A retrospective study.
Objectives: To evaluate the association between smoking and osteoporotic vertebral fractures (OVFs) in postmenopausal women.
Summary of Literature Review: Several studies have examined the relationship of smoking with hip fractures, but few studies have analyzed the relationship of smoking with spine fractures in women thus far.
Materials and Methods: This study considered 1255 postmenopausal women aged 50 years and older (enrollment from April 2008 to January 2009) from 62 study sites in a nationwide hospital. The amount of smoking was calculated in pack-years. Further, OVFs were diagnosed using a semi-quantitative method. To analyze the relationship between smoking and OVFs, we used a paired t-test, a χ2-test, and a binary logistic regression analysis.
Results: The past history of smoking was 7.2% in the patient group and 4.3% in the control group (p=0.025). The mean pack-years of smoking was 0.34 in the control group and 0.62 in the patient group (p=130). The mean T-score in the lumbar bone mass density (BMD) was –1.64 in the control group and –2.19 in the patient group (p=0.409). Smoking was a risk factor of vertebral fractures in postmenopausal women (odd’s ratio=1.68, 95% confidence interval=1.020–2.759, p=0.042) irrespective of the lumbar BMD and the medical treatment for osteoporosis and obesity.
Conclusions: Smoking is a risk factor for osteoporotic vertebral fractures in postmenopausal women independently without regard to lumbar BMD. Therefore, cessation of smoking is important for the prevention of OVFs in postmenopausal women.

참고자료

· 없음