노인에서 골절에 대한 우울증의 영향: 후향적 코호트 연구 (The Impact of Depression on Fracture in Elderly: A Nationwide Population-Based Retrospective-Cohort Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 9권 / 3호 / 277 ~ 283페이지
· 저자명 : 이유미, 김미영, 윤종률, 조정진, 주영수

초록

연구배경: 노인들은 골절 손상으로부터 회복이 더뎌 신체적, 심리적 고통이 크므로 골절은 적극적으로 예방해야 하는 질환 중 하나이다. 지금까지 우울증과 낙상 또는 우울증과 골밀도의 관계에 대한연구들은 있었으나 우울증과 골절 위험 관계에 대한 연구는 없었다.
또한 골절 환자에서 우울증이 잘 발생할 수 있다는 연구는 있었지만 그 반대에 대한 연구는 없었다. 이에 본 연구에서는 노인에서 우울증여부에 따른 골절 발생의 위험도를 알아 보고자 한다.
방법: 본 연구는 국민건강보험공단 노인 코호트 자료를 활용하여2007년과 2008년에 각각 건강검진을 받은 65세 이상 노인들 중96,188명을 분석하였다. 환자군과 대조군의 일반적 특징 및 골절 발생 차이를 보기 위해 카이제곱 검정을 이용하였고, 일반적인 특성을보정한 Cox 비례 위험모형을 이용하여 위험비를 구하였다. 그리고카플란-마이어 방법으로 관찰 기관에 따른 두 군의 골절 위험을 예측하였다. 분석 프로그램은 SAS (version 9.4)를 사용하였고 신뢰구간은 95%로, 통계적 유의성 확인은 P<0.05로 하였다.
결과: 우울증이 있는 군에서 5년간의 추적 관찰기간 동안 23.2%(1,904명 중 441명)에서 골절이 발생하였으며, 대조군은 17.5% (94,284명 중 16,470명)에서 골절이 발생하여, 우울증군에서 골절이 발생되는 비율이 더 높았다(P<0.001). 또한 변수들을 보정한 다변량 분석에서 우울증 환자군이 대조군에 비해 1.34배 골절 발생 위험률이 증가한 결과를 보였다. 그리고 여성에서는 남성보다 골절 위험률이 1.71배 높았고 연령이 많을수록 골절 위험률이 증가하였다.
결론: 우울증이 있는 노인에서 골절 발생 위험이 우울증이 없는 노인에 비해 유의하게 높았다.

영어초록

Background: Fractures should be actively prevented in the elderly because recovery from the damage of fractures is slow and fractures can cause both physical and psychological pain in the elderly. Previous studies have reported that depression is related to falls or low bone mineral density (BMD). This study aimed to evaluate the risk of fracture according to the depression status among the elderly.
Methods: This study used the National Health Insurance Corporation cohort data to examine 96,188 elderly people aged >65 years who were examined in 2007 and 2008. The chi-square test was used to determine the general characteristics and fracture incidence in patients with depression and healthy controls, and the hazard ratio was calculated using the Cox proportional hazards model corrected for general characteristics. The Kaplan-Meier method predicted the risk of fracture in two groups during the observation period.
Results: In the depressed group, 23.2% (441 of 1,904) of the patients had a fracture during the 5-year follow-up period; however, in the control group, only 17.5% (16,470 of 94,284) had a fracture (P<0.001). In addition, multivariate analysis of the adjusted variables showed that the risk of fracture in the depressed group was 1.34 times higher than that in the control group. The risk of fracture in women was 1.71 times higher than that in men, and the risk of fracture increased with age.
Conclusion: The risk of fracture in the elderly who were depressed was significantly higher than that in the elderly who were not depressed.

참고자료

· 없음