Doxylamine Succinate에 의해 발생한 횡문근 융해증에 대한 고찰 (Rhabdomyolysis complicating doxylamine overdose)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 20권 / 1호 / 120 ~ 126페이지
· 저자명 : 이소영, 강영선, 한상엽, 김상욱, 조상경, 차대룡, 조운용, 김형규

초록

수면 유도제로 흔히 사용되는 독시라민 과량 복용시에 횡문근 융해증은 비교적 드물게 발생하는 것으로 알려져 있지만 급성 신부전을 동반할 수 있는 심각한 합병증이다. 횡문근 융해증의 발생은 독시라민 복용량과는 무관한 것으로 알려져 왔으나 저자 등은 과거 3년간 독시라민 과량 복용으로 내원한 환자에서 횡문근 융해증의 발생 빈도가 매우 높으며, 특히 고용량 복용시에 발생이 증가함을 관찰하였기에 보고하는 바이다. 방법 : 1997년 7월부터 2000년 6월까지 약 3년간 독시라민 과량 복용으로 고려대학교 안암병원과 안산병원에 내원한 33명의 환자의 기록을 후향적으로 조사하여 횡문근 융해증, 고혈압, 빈맥, 경련 등의 합병증 발생율을 조사하고 용량과 합병증과의 상관 관계를 조사하였다. 결과 : 대상 환자는 모두 33명으로 남자 13명, 여자 20명이었으며, 평균 음독량은 1510.6±180.7(150-5,000)mg이었다. 합병증의 발생 빈도는 빈맥 66%, 고혈압 51%, 횡문근 융해증 48%, 경련 21%, 체온 상승 15.1%의 순이었으며, 1,000mg을 기준으로 고용량군과 저용량군으로 나누었을 때, 횡문근 융해증, 빈맥, 경련의 발생은 고용량군에서 의미 있게 높았다. 결론 : 독시라민 과량 복용시에 횡문근 융해증은 비교적 흔한 합병증이며, 특히 고용량군에서 그 발생율이 증가하므로 고용량군에서는 반드시 근육 효소 상승 정도와 신기능 저하를 주의 깊게 관찰하여야 할 것이다.

영어초록

Background: Because of its ready availability in over-the-counter sleep preparations, doxylamine suc- cinate is used frequently for suicidal attempts. Nontraumatic rhabdomyolysis is known to be a rare complication of doxylamine succinate but its pathogenesis and dose dependent effect are not known. The purpose of this study is to examine the frequency of various complications, especially rhabdomyolysis in doxylamine overdose and also to examine the effect of dose on the occurrence of these complications. Methods : Medical records of patients who ingested doxylamine succinate from July 1996 to June 2000 were reviewed. Their age, sex, amount of ingestion and laborotory data are collected and also the occurrence of complication and dose-complication relationship were examined. Results: 1) Total number of patients was 33 and average dose of ingestion was 1,510.6±180.7mg(150-5,000). 2) Complication rates were as follows tachycardia 20 patients(66%), hypertension 17 patients(51%), rhabdomyolysis 16 patients(48.496), generalized seizure 7 patients(21.2%) and hyperthermia 5 patients(15.1%). 3) Tachycardia, seizure and rhabdomyolysis were occured more frequently in high dose groups. Conclusion: Rhbdomyolysis is not an infrequent complication in doxylamine overdose. Recognition of potential hazard for rhabdomyolysis and the institution of vigorous treatment to prevent acute renal failure, especially in patients who have taken a large amount of drugs will be required.

참고자료

· 없음