노인 고관절 골절: 수술 전후 관리 및 전신 합병증 예방 (Hip Fractures in the Elderly: Perioperative Management and Prevention of Medical Complications)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 36권 / 1호 / 39 ~ 44페이지
· 저자명 : 김경환

초록

노인 고관절 골절의 발생은 환자의 전신 합병증 및 사망률을 증가시킨다. 대부분의 환자에서 수술적 치료가 필요한데, 전신 합병증 및 사망률을 줄이기 위해서는 무엇보다 조기 수술적 치료를 하는 것이 중요하다. 수혈에 있어서는 제한적 수혈 요법이 적용되며 tranexamic acid와 같은 약물을 통하여 수혈 요구량을 줄일 수 있다. 섬망의 관리에서는 우선적으로 비약물적 요법을 통한 예방이 가장 중요하다. 또한 물리적 또는 약물 요법을 통한 정맥혈전색전증의 예방도 필요하다. ERAS 지침과 정형노인의학적 관리를 통한 다학제적 접근은 전신 합병증과 사망률을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

영어초록

Elderly patients with hip fractures are at an increased risk of developing medical complications with higher mortality rates. Most patients require surgical treatment, and an early surgical intervention can reduce complications and lower mortality risk. A restrictive red blood cell transfusion strategy is usually applied, and the amount of transfusion can be reduced through medications such as tranexamic acid. Delirium can be prevented using non-pharmacological methods. In addition, it is necessary to prevent venous thromboembolism through mechanical or chemical prophylaxis. A multidisciplinary approach using the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol and orthogeriatric care can help to reduce medical complications and mortality.

참고자료

· 없음