급성 경추부 척수 손상에 미치는 경추증의 영향 (The Influence of Cervical Spondylosis to Acute Cervical Spinal Cord Injury)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 17권 / 4호 / 164 ~ 168페이지
· 저자명 : 서형연, 정재윤, 김기형

초록

연구계획: 급성 경추부 척수 손상과 경추증의 관계를 후향적으로 알아보고자 하였다.
목적: 척수 손상이 동반된 급성 경추 손상으로 수술적 치료를 받았던 환자들을 분석하여, 손상의 원인 및 정도, 경추증의 유무, 손상의 종류, 수술의 방법, 치료 결과, 신경학적 회복의 정도 등을 조사하여 경추증이 급성 경추부 척수 손상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
선행문헌의 요약: 급성 경추부 척수 손상과 경추증의 관계에 대한 선행 연구는 많지 않다.
대상 및 방법: 척수손상이 동반된 급성 경추부 손상으로 수술적 치료를 받았던 환자중 2년 이상 추시가 가능하였던 26례를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 2.2년이었다. 남자가 19례, 여자가 6례, 평균 연령은 58세(17세-81세)이었다. 경추증의 유무에 따른 손상의 원인, 골절의 기전, 술전 및 최종추시에서의 근력평가지수 등을 조사하였고 신경학적 회복의 정도를 비교하였다.
결과: 60세 이하가 9명, 60세 이상의 환자가 17명으로 60세 이상군에서 척수 손상이 많이 발생하고 있었다. 60세 이하 9명중 8명(89%)이 고에너지 손상이었던 것에 반해, 60세 이상 17명중에서는 고에너지 손상이 11례(65%), 저에너지 손상이 6례(35%)로 저에너지 손상에서도 척수 손상이 비교적 많이 동반되는 것으로 조사되었으며, 이들에서는 기왕의 경추증이 동반되어있는 것으로 나타났다. 경추증이 있는 예에서는 불완전 척수 손상이 많았으며, 수술후 신경학적 회복율이 다른 예에서보다 양호하였다.
결론: 60세 이상의 연령군에서도 경추부 손상시 급성 척수 손상이 많이 동반되고 있었으며, 이 경우에는 저에너지 손상에 의한 불완전 척수 손상이 많았다. 기왕의 경추증이 한 원인으로 조사되었고, 수술적 치료 후에 상대적으로 양호한 신경학적 회복을 보였다.

영어초록

Study Design: A retrospective study Objectives: To examine the influence of cervical spondylosis on an acute cervical spinal cord injury.
Summary of Literature Review: There are no reports on the relationship between cervical spondylosis and acute cervical spinal cord injuries.
Materials and Methods: Twenty six patients who underwent operative treatment for acute cervical injuries with spinal cord injury were evaluated. The mean age and follow-up period was 58 years and 2.2 years, respectively. The evaluation was performed by examining the causes of the injuries, and the classification of fractures according to the presence of cervical spondylosis. This study compared the degrees of postoperative neurological recovery with motor index score in the groups with and without cervical spondylosis.
Results: Cervical cord injuries were more prevalent in the group 60 years and older; 17 cases vs. 9 cases in the group under 60 years.
Eleven (65%) and 6 (35%) cases in the group 60 years and older had sustained a high and low energy injury, respectively. In contrast,mostly high energy injuries (8 in 9 cases) were encountered in the group under 60 years of age. A low energy injury could cause a acute cervical cord injury in the group 60 years and older, who also had cervical spondylosis. In those cases, previous cervical spondylosis might be one of the etiologic factors.
Conclusions: The cases with cervical spondylosis in the group 60 years and older tended to show incomplete cord injury and good postoperative neurological recovery when they had sustained cervical cord injuries.

참고자료

· 없음