종양 환자에서 폐색전증의 영상학적 특징 (Pulmonary Thromboembolism in Patients with Malignancy)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 71권 / 1호 / 14 ~ 19페이지
· 저자명 : 박경천, 이재교

초록

목적: 종양 환자에서 발생하는 폐색전증의 소견을 분석하고 비종양군과 비교하였다.
대상과 방법: 최근 5년간 전산화단층촬영을 통하여 폐색전증으로 진단된 490명의 환자를 대상으로 종양의 유무에 따라 155명의 종양 환자군과 335명의 비종양 환자군으로 분류하였다. 내원 당시 임상증상을 의무기록을 통해 파악하였고, 폐색전증이 발생한 혈관 분포, pulmonary embolism (이하 PE) index 및 정맥혈전증과 관계를 비교분석 하였다. 종양은 폐암이 가장 많았다.
결과: 종양이 있는 155명의 환자 중 50명(32.3%)이 폐색전증 관련 증상을 보였고, 혈관은 주폐동맥(15, 9.7%), 분엽폐동맥 이하(91, 58.7%), 분지폐동맥 이하(49, 31.6%)였다. PE index는 18.1 ± 14.75, 정맥혈전증은 27명(42.2%)이었다. 대조군 환자 335명 중 216명(64.5%)이 폐색전증 관련 증상을 보였고, 혈관은 주폐동맥(75, 22.4%), 분엽폐동맥 이하(163, 48.6%), 분지폐동맥 이하(97, 29%)였다. PE index는 23.55 ± 18.025, 정맥혈전증은 98명(41.4%)이었다. 두 군 간에 정맥혈전증을 제외한 모든 소견들은 의미있는 차이를 보였다(p = 0.01).
결론: 종양 환자군의 폐색전증은 비종양 환자군에 비하여 혈관분포가 주변부이며, PE index도 낮다. 그리고 임상증상이 없는 폐색전증의 발생빈도가 대조군에 비해 높기 때문에 주의 깊은 관찰이 필요할 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: We evaluated the CT findings of pulmonary thromboembolism (PTE) in patients with malignancy and compared these findings with the control group who had PTE without malignancy.
Materials and Methods: During the last 5 years, 490 patients had PTE on CT examination. We classified the patients into two groups based on the presence and absence of malignancy. Among the included participants, 155 patients had malignancy and 335 patients did not have malignancy. The clinical and laboratory findings were reviewed. We analysed the CT findings for the level of the involved vessel, pulmonary embolism (PE) index, and association with deep vein thrombosis (DVT) on the leg. Differences were reviewed retrospectively. The most common primary malignancy was in the lung.
Results: In the group with malignancy (155), 50 patient (32.3%) presented symptoms for PTE. The level of involved vessels were the main (15, 9.7%), below lobar (91, 58.7%), and below segmental (49, 31.6%). The PE index was 18.1 ± 14.75, and 27 patients (42.2%) had DVT. In the control group (335), 216 patients (64.5%) presented symptoms for PTE. The level of the involved vessels were the main (75, 22.4%), below lobar (163, 48.6%), and below segmental (97, 29%). The PE index was 23.55 ± 18.025, and 98 patient (41.4%) had DVT. The comparisons of the findings showed significant differences (p = 0.01) except for DVT.
Conclusion: More periphery of the involved vessels and the lower PE index are the features of PTE in patients with malignancy compared to the control group. The patient group had high incidence of unsuspected PTE than the control group, so special attention must be paid to this group.

참고자료

· 없음